Širdies ūžesiai

Širdies ūžesiai yra garsai kurie girdimi dėl kraujotakos per širdies vožtuvus pokyčių.

1. Sistoliniai širdies ūžesiai yra girdimi esant šioms būklėms

• Mitralinė regurgitacija (MR)
• Triburio vožtuvo regurgitacija (TR)
• Skilvelių pertvaros defekfas (SPD)
• Aortos stenozė (AS)
• Idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė
• Plaučių arterijos stenozė
• Vaikystės širdies ūžesiai
• Aortos koarktacija
• Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP)

2. Diastoliniai širdies ūžesiai yra girdimi esant šioms būklėms

• Aortos vožtuvo regurgitacija
• Prieširdžių miksoma
• Mitralinė stenozė
• Plaučių arterijos šakos stenozė
• Triburio vožtuvo stenozė
• Grehemo Stilio diastolinis širdies ūžesys (diastolinis silpnėjantis (decrescendo) ūžesys girdimas stipriai išreikštos plaučių hipertenzijos metu
• Regurgitacija iš Plaučių vožtuvo
• Didelio laipsnio Mitralinė regurgitacija
• Austino Flinto širdies ūžesys (diastolinis ūžesys girdimas esant stipriai aortos vožtuvo regurgitacijai)
• Didelio laipsnio skilvelių pertvaros defektas (SPD) ir atviras arterinis latakas (AAL)

3. Pastovūs  širdies ūžesiai yra girdimi kai yra šios būklės

• Atviras arterinis latakas (AAL)
• Plaučių arterioveninė fistulė

Kaip ūžesiai  skirstomi pagal stiprumą?

1 laipsnio ūžesys – Silpniausiai girdimas. Judesį galima atskirti tik specialių pastangų metu

2 laipsnio ūžesys – Silpnas, bet girdimas

3 laipsnio ūžesys– Vidutinio garsumo

4 laipsnio ūžesys – labai garsus, lydimas virpesio

5 laipsnio ūžesys– labai garsus, lydimas virpesio, gali būti girdimas be stetoskopo

6 laipsnio ūžesys– Garsiausias ūžesys, lydimas virpesio, girdimas su arba be stetoskopo

Kaip atskirti širdies ūžesius?

Širdies ūžesys	Sustiprėja	Susilpnėja
Sistolinis ūžesys
Aortos stenozė	Valsalva atleidžiant Staigiai pritūpus Pasyvus kojos pakėlimas	Rankos griebimas Valsalvos mėginys Stovint
Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija	Įtampos Valsalvos mėginys Stovint	Rankos griebimas Pritūpimas Pakėlus koją
Mitralinė regurgitacija	Staigus pritūpimas Izometrinis rankos griebimas	Valsalvos mėginys Stovint
Pulmoninė stenozė	Valsalvos mėginys atleidžiant	Iškvėpimo metu
Triburio vožtuvo regurgitacija	Įkvėpimo metu Pasyvus kojos pakėlimas	Iškvėpimo metu
Diastolinis ūžesys
Aortos nepakankamumas	Staigus pritūpimas Izometrinis rankos griebimas
Mitralinė stenozė	Fizinė veikla Pasivertus ant kairiojo šono Izometrinis rankos griebimas Kosulys
Triburio vožtuvo stenozė	Įkvėpimo metu Pasyvus kojos pakėlimas	Iškvėpimo metu