Haptoglobinas

Tyrimo pavadinimas-  Haptoglobinas

Tyrimo reikšmė

Haptoglobinas yra alfa 2 globulinas, kuris yra gaminamas mūsų kepenyse. Šis baltymas suriša laisvą kraujyje esantį hemoglobiną,  kuris gražinamas atgal į kepenis ir yra ten perdirbamas. Taip organizme yra palaikomos pastovios geležies atsargos. Perdirbant hemoglobino ir haptoglobino junginį, haptoglobinas yra suardomas ir pašalinamas lauk. Kai suyra dideli eritrocitų kiekiai, kepenyse sunaikinamo haptoglobino kiekis yra didesnis nei naujai sukuriamo haptoglobino kiekis. Dėl to laisvo, kraujyje esančios haptolgobino kiekis sumažėja. Esant bet kokiam susirgimui, kurio metu suyra eritrocitai, haptoglobino atsargos greitai išsenka, nes kepenyse sintezuojamas nepakankamas jo kiekis. Taip būna esant hemolizinėms anemijoms, kai eritrocitai yra mechaniškai suardomi (pvz. esant dirbtiniams širdies vožtuvams) arba susidarant prieš eritrocitus nukreiptiems antikūniams (esant transfuzinėms reakcijoms). Haptoglobino kiekis kraujyje taip pat sumažėja sergant kepenų ligomis. Šiuo atveju haptoglobino sintezė kepenyse sumažėja, dėl ko sutrinka laisvų eritrocitų surišimas. Kai yrant eritrocitams viso hemoglobino surišti nepavyksta, –  atsiranda hemoglobinurija. Hemolizės metu laisvo, nesurišto su hemoglobinu haptoglobino koncentracija greitai mažėja ( kartais ji gali sumažėt neti iki nulio).

 Laisvo haptoglobino koncentracijos sumažėjimas kraujo serume yra vienas iš geriausių  hemolizę atspindinčių rodiklių . Kiti  hemolizę partvirtinantys rodikliai:  yra  nekojuguoto bilirubino kiekis, retikuliocitų  skaičius periferiniame kraujyje, hemosiderinas šlapime, LDH padidėjimas, hemoglobinurija . Norint nustatyti, kokia yra hemolizės priežastis (kraujo grupės netapatumas, naujagimių hemolizinė gelta, įgimtos hemoglobinopatijos, fermentų trūkumas, apsinuodijimas hemolizuojančiomis medžiagomis, medikamentai ir kt.) naudojami kiti laboratoriniai tyrimai.

Haptoglobino tyrimas paprastai parodo ar apskritai organizme yra hemolizė.  Vartojant kortikosteroidus šio tyrimo rezultatai nėra labai tikslūs. Šiuo atveju normali haptoglobino koncentracija serume dar nereiškia, kad galima atmesti hemolizės diagnozę.

Įgimtas haptoglobino trūkumas pasitaiko labai retais atvejais.

Verta žinoti

  • Paprastai vertinant anemiją haptoglobino kiekis vertinamas kartu su retikuliocitų skaičiumi bei pilno kraujo vaizdo tyrimu. Esant hemolizinei anemijai, haptoglobino kiekis bus sumažėjęs, retikuliocitų skaicius bus padidėjęs, eritrocitų, hemoglobino ir hematokrito rodikliai bus sumažėję.
  • Jeigu haptoglobino kiekis yra normalus, tačiau retikuliocitų skaičius yra padidėjęs, greičiausiai eritrocitų irimas nevyksta kraujagyslių viduje. Šiuo atveju didžiausia tikimybė, jog eritrocitai suyra kepenyse ir blužnyje. Kodėl? Kraujyje nėra laisvo hemoglobino, dėl ko nėra padidėjusio jo surišimo su hemoglobinu.
  • Jeigu ir haptoglobino ir hemoglobino kiekis yra normalus, anemija greičiausiai vystosi dėl eritrocitų hemolizės.
Norma

 Haptoglobinas 27–139 mg/dl (0.27–1.39 g/l SI vienetai)

Pasiruošimas tyrimui

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

  • Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsukamą mėgintuvėlį.
  • Mėgintuvėlio negalima kratyti, kad nesukelti mėginio hemolizės.
Tyrimo rezultatų vertinimas

 Padidėjęs haptoglobino kiekis bus stebimas esant šioms būklėms ir susirgimams 

  • Ūmus infekcinis susirgimas
  • Ūmus reumatinis susirgimas
  • Arterinis susirgimas
  • Tulžies takų obstrukcija
  • Lėtinis infekcinis susirgimas
  • Granuliominė liga
  • Uždegimas
  • Piktybiniai augliai
  • Peptinės opos
  • Plaučių uždegimas
  • Būklė po miokardo infarkto
  • Nėštumas
  • Audinių nekrozė
  • Tuberkuliozė
  • Opinis kolitas

 Sumažėjęs haptoglobino kiekis bus stebimas esant šioms būklėms ir susirgimams 

  • Autoimuninė hemolizinė anemija
  • Įgimta ahaptoglobinemija
  • Vaisiaus eritroblastozė
  • G-6-F deficitas
  • Hemolizė
  • Hepatoceliulinis susirgimas
  • Paveldimoji sferocitozė
  • Hipertenzija
  • Infekcinė mononukleozė
  • Kepenų susirgimas
  • Maliarija
  • Naktinė pparoksizminė hemoglobinurija (NPH)
  • Dirbtiniai širdies vožtuvai
  • Pjautuvinė anemija
  • Sisteminė raudonoji vilkligė
  • Talasemija
  • Trmobotine trombocitopeninė purpura
  • Transfuzinė reakcija
  • Uremija
Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

1.Įykus kraujo mėginio hemolizei tyrimo rezultatai bus klaidingi

 2.Vartojant šiuos vaistus, haptoglobino kiekis didėja 

  • Androgenai
  • Kortikosterodai

 3.Vartojant šiuos vaistus, haptoglobino kiekis kraujyje mažėja 

  • Chlorpromazinas
  • Difenhidraminas
  • Estrogenai
  • Indometacinas
  • Izoniazidas
  • Nitrofurantoinas
  • Peroraliniai kontraceptikai
  • Chinidinas
  • Streptomicinas

Daugiau skaitykite

  • Hematokritas Hematokritas yra kraujo mėginyje esantis raudonųjų kraujo ląstelių […]
  • Antikūniai prieš trombocitus - Antitrombocitiniai antikūniai, Platelet Antibody Test (Antiplatelet Antibody […]
  • ACT, Aktyvintas krešėjimo laikas – AKL, Activated clotting time, Activated coagulation time, Ground glass […]
  • Parathormonas - Parathyroid Hormone (PTH, Parathormone) Parathormonas yra […]
  • Bazofilai – Basophils Bazofilai, arba bazofiliniai granuliocitai […]
  • Prolimfocitai – prolymphocytes . Kartu periferiniame kraujuje yra nustatoma […]
Bookmark the permalink.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *