Prealbuminas (PAB)

Sinonimai – PAB, transtiretrinas, Prealbumin

Tyrimo reikšmė

Prealbuminas yra baltymas, kurį sintezuoja mūsų kepenys. Tai trumpo gyvavimo pusperiodžio baltymas. Jis yra jautrus sintetinės kepenų funkcijos rodiklis ir šiuo metu laikomas pačiu geriausių prastos mitybos markeriu. Prealbumino gyvavimo pusperiodis yra tik 2 dienos. Todėl  yra laikoma, jog jo pokyčiai geriausiai atspindi asmens mitybos būklę. Prealbuminas organizme suriša RBP – retinolį surišantį proteiną (angl. retinol binding protein) bei skydliaukės hormonus ir šiuo būdu šis baltymas  neleidžia šioms medžiagoms pasišalinti su šlapimu. Prealbuminas dažniausiai tiriamas siekiant diagnozuoti baltymų ir kalorinį mitybos nepakankamumą. Jis taip pat naudingas vertinant lėtinėmis ligomis sergančių pacientų, bei didelės rizikos hospitalizuotų pacientų būklę. Prealbumino kiekiai paprastai nustatomi ir prieš daugelį chirurtginių intervencijų.

Žinant mitybos nepakankamumo tipą ir laipsnį galima keisti ligonio būklę. Prealbumino tyrimas taip pat atliekamas vertinant parenteraliai maitinamų pacientų būklę.  Likvore prealbumino  yra 10 kartų daugiau nei serume . Serume prealbuminas sudaro apytikriai 0,5% baltymų kiekio, likvore – apie 5% visų baltymų kiekio.  Prealbumino koncentracijos sumažėjimas likvore yra nustatomas lumbalinės punkcijos metu, rodo, kad nugaros smegenyse gali būti kliūtis likvoro tekėjimui .

Verta žinoti

Nustačius žemą prealbumino kiekį greičiausiai bus sumažėjęs ir kitų organizmo baltymų kiekis.

Prealbumino kiekis yra būtinas vertinant ir koreguojant mitybos deficitus. Prealbumino lygis serume sumažėja esant nepakankamai baltyminei mitybai.

Padidėjusi prealbumino koncentracija randama ligoniams, turintiems teigiamą azoto balansą

Prealbumino koncentracijos sumažėjimas serume yra  pagrindinis šeimyninės amiloidinės polineuropatijos rodiklis. Kitais amiloidozių atvejais šis rodiklis nepakinta. Šeimyninės amiloidinės polineuropatijos atveju kartu randama padidėjusi CRB ir serumo amiloido A koncentracija.

Prealbumino nustatymas patogus, kai pereinama nuo parenteralinio maitinimo prie normalios mitybos.

Tirti mitybos būklę dializuojamiems ligoniams prealbuminas netinka, nes jis visada būna padidėjęs.

Norma

­ Prealbuminas – 16–35 mg/dl (160–350 g/L SI vienetai)

Kitų autorių duomenimis

­ Suaugusieji  0,12–0,42g/l

Vaikai

­ iki 6 mėn  0,07–0,39g/l
­ 7 mėn – 6 metai  0,12–0,36g/ll

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į raudonos spalvos dangteliu užsuktą mėgintuvėlį.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ Padidėjęs prealbumino kiekis yra nustatoma kai yra šie susirgimai ir būklės 

Vartojami kortikosteroidai
Hodžkino liga
Hipekortikolizmas
Didelėmis dozėmis vartojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai

­ Sumažėjęs prealbumino kiekis yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Vėžys
Lėtiniai susirgimai
Hipertireozė
Infekcija
Uždegimas
Kepenų susirgimai
Mitybos nepankankamumas

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

• Esant uždegimams, prealbumino kiekis mažėja.
• Esant inkstų nepakankamumui, prealbumino kiekis gali būti klaidingai padidėjęs

­ Vartojant šiuos vaistus, prealbumino  kiekis didėja: 

• Anaboliniai steroidai
• Androgenai
• Karbamazepinas
• Danazolis
• Fenobarbitalis
• Prednizolonas
• Progestinai

­ Vartojant šiuos vaistus, prealbumino kiekis  gali sumažėti 

• Amiodaronas
• Estrogenai
• Peroraliniai kontraceptiniai preparatai