Trombocitai

Sinonimai – Trombocitų skaičius, kraujo plokštelės, PLT, Platelets, Platelet Count,Thrombocyte Count

Tyrimo reikšmė

Trombocitai arba dar kitaip vadinamos kraujo plokštelės yra kaulų čiuolpuose gaminamų ląstelių megakariocitų fragmentai.  Tromocitų amžius nėra ilgas- šios kraujo ląstelės kraujuje cirkuoliuoja 8-12 dienų. Pažeisti trombocitai yra naikinami blužnies ląstelėse.  Trombocitų funcija – palaikyti homeostazę ir kraujo krešėjimą. Esant kraujagyslės sienelių pažeidimams, trombocitai prilimpa prie kraujagyslės sienelės ir sudaro trombocitų kamštį. Jie taip pat išskiria fosfolipidus, kurie yra būtini vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo funkcijai. Kai trombocitų skaičius kraujuje svyruoja tarp  50,000 ir 150,000/mm3 spontaninio kraujavimo reiškinių beveik nėra. Kai trombocitų skaičius sumažėja iki 20,000 – 50,000/mm3, pacientams atsiranda nukraujavimo grėsmė ištikus traumai arba po chirurginės operacijos. Didžiausia nukraujavimo grėsmė yra tuomet kai trombocitų kiekis nukrenta žemiau
20,000/mm3. Šie pacientai gali nukraujuoti bet kada. Trombocitų skaičius kraujyje yra įvertinamas tiriant kraujo mėginį automatiniu būdu ar skaičiuojant juos po mikroskopu. Trombocitų skaičiaus tyrimas yra naudingas diagnozuojant trombocitopeniją (sumažėjęs trombocitų kiekis) arba aiškinantis trombocitozės (padidėjusio trombocitų skaičiaus ) priežastis. Trombocitų kiekis leidžia įvertinti kaulų čiulpų funkciją bei antineoplastinio bei spindulinio gydymo efektyvumą.

Verta žinoti

Galimos tyrimo komplikacijos-

• hematomos susidarymas esant prailėgėjusiam kraujavimo laikui..
• nukraujavimas kai trombocitų skaičius sumažėja <20,000/mm3.

Spontaninio nukraujavimop pavojus yra įvertinamas apžiūros metu – aiškinamasi ar nėra kraujavimo iš nosies, kraujavimo iš dantenų, nugaros skausmų (retroperitoninio kraujavimo požymis ), sąnarių skausmų, petechinių bėrimų, purpuros, hematurijos, melenos.

Norma

­ Trombocitai  – 150,000–400,000/mm3 (150–400 X 109/l SI vienetai)

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į levandos spalvos dangteliu užsuktą mėgintuvėlį.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ Padidėjęs trombocitų skaičius yra nustatoma kai yra šie susirgimai ir būklės 

Ūmios infekcijos reiškiniai
Asfiksija
Lėtinė leukemija
Lėtinis pankreatitas
Kepenų cirozė
Kolagenozės
Širdies susirgimai
Uždegimai
Ferodeficitinė anemija
Piktybiniai augliai
Daugybinė mielominė liga
Mieloproliferaciniai susirgimai
Tikroji policitemija (Polycythemia vera )
Anemijo po nukraujavimo
Būklė po gimdymo
Būklė po blužnies pašalinimo
Nėštumas
Reumatoidinis artritas
Pjautuvinių ląstelių anemija
Trauma
Tuberkuliozė
Virusinės infekcijos

­ Sumažėjęs trombocitų skaičius yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Ūmi leukemija
AIDS
Alerginės būklės
Aplastinė anemija
Autotransfuzija
Klostridinė infekcija
Diseminuota Intravazalinė Koaguliacija
Kontaktas su DDT
Esktrakorporalinė kraujotaka
Hemolizinė anemija
Hipersplenizmas
Idiopatinė trombocitopeninė purpura
Limfoproliferaciniai susirgimai
Mėnesinės
Dauginė mieloma
Piktybinė anemija
Dirbtinis širdies vožtuvas
Spinduliniai pažeidimai, radiacija
Splenomegalija
Sisteminė raudonoji vilkligė

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

Trombocitų skaičius didėja esant šioms sąlygoms: dideli aukščiai, pastovios žemos temperatūros, didelis fizinis krūvis, didelis susijaudinimas

Trombocitų skaičius sumažėja prieš menstruacijas.

­ Vartojant šiuos vaistus, trombocitų skaičius didėja: 

• Cefalosporinai
• Klindamicinas
• Klozapinas
• Kortikosteroidai
• Danazolis
• Dipiridamolis
• Donepezilis
• Epoetinas
• Gemfibrozilis
• Litis
• Peroraliniai kontraceptiniai preparatai
• Zidovudinas

­ Vartojant šiuos vaistus, trombocitų skaičius gali sumažėti 

• ACE inhibitoriai
• Acetaminofenas
• Alopurinolis
• Antiaritminiai preparatai
• Antibiotikai
• Barbitūratai
• Chemoterapinio gydymo preparatai
• Diuretikai
• Donepezilis
• Infliksimabas
• Nesterodiniai analgetikai – NSAID
• Fenotiazinai