Kombinuotos kontraceptinės tabletės

Kombinuotos kontraceptinės tabletės, (dvifazės) kontraceptinės tabletės

Šių tablečių sudėtyje yra ir estrogeno ir progesterono.

Veikimo mechanizmas

Slopinama hipofizės veikla ir taip stabdoma ovuliacija
Moters organizme yra palaikomas pastovus hormonų lygis, todėl kiaušidės išskiria mažiau hormonų ir nesubrandina kiaušinėlio
Sutirštėja gimdos kaklelio gleivės, todėl sperma nepatenka į gimdą.
Suplonėja gimdos gleivinė – endometriumas
Vartojant teisingai, kombinuotos kontraceptinės tabletės nuo neplanuoto nėštumo apsaugo 99,9 % ( kitų autorių duomenims 99.7 %)  ir veikia jau nuo pirmos vartojimo dienos.

Vartojimo būdas

Tabletės pradedamos gerti pirmą mėnesinių ciklo dieną ir geriamos 21 dieną, tada daroma 7 dienų pertrauka.
Kombinuotos kontraceptinės tabletės parduodamos ir 28 tablečių pakuotėmis, iš kurių 21 tabletė yra hormoninė, o likusios 7 tabletės savo sudėtyje neturi hormonų ir veikia kaip priminimas, kad reikia kasdien išgerti tabletę. Kombinuotas kontraceptines tabletes nebūtina vartoti kasdien tiksliai tuo pačiu paros metu, tačiau tai yra rekomenduojama, nes susidaro vartojimo įprotis ir lengviau įsimenama išgerti tabletę.
Ketvirtąją savaitę paprastai įvyksta kraujavimas.

Kombinuotos kontraceptinės tabletės – tai pati populiariausia hormoninės kontracepcijos rūšis.

Be poveikio vaisingumui, kai kurios kombinuotos kontraceptinės tabletės (sudėtyje turinčios ciproterono acetatą, drospirenoną arba dienogestą) gali būti naudojamos ir kitų susirgimų gydymui: vyriško tipo plaukuotumui ant veido mažinti, odos spuoguotumui gydyti.

Kontraindikacijos 

vyresnės nei 35 metai rūkančios moterys
anamnezėje giliųjų venų trombozė
auros lydima migrena, migrena be auros vyresniame nei 35 metai amžiuje
aktyvus krūties ar endometriumo vėžys
nėtumas ir maitinimas krūtimi

Šalutinis poveikis

• Labai dažnai pasireiškia disfunkcinis kraujavimas, tepliojimas, krūtų skausmas, pykinimas, vėmimas.
• Gali varginti  dirglumas, nervingumas, nuotaikų kaita, depresija, lytinio potraukio sumažėjimas ar padidėjimas.
• Gali padidėti svoris dėl padidėjusio vandens kaupimosi organizme.
• Gali pasunkėti ar prasidėti migrena, atsirasti galvos svaigimai, susilpnėti regėjimas.
• Gali atsirasti ar padidėti odos spuoguotumas.
• Retai kraujagyslėse gali atsirasti krešulių, didėja insulto, infarkto, plaučių embolijos tikimybė.

Kombinuotų kontraceptinių tablečių privalumai ir trūkumai

Privalumai	Trūkumai
Patikimas ir grįžtamas poveikis	Nors ir  retai, tačiau didėja miokardo infarkto ir tromboembolijos rizika
Yra 12 valandų laikotarpis per kurį privalu išgerti kontraceptinę tabletė	Kai kurie vaistai silpnina tabletės poveikį- karbamazepinas, antibiotikai
Sumažina kraujavimus (menoragijas) ir mėnesinių skausmus. Tinka esant dismenorėjai.	Vaisto efektyvumas silpnėja esant vėmimui ir viduriavimui.
Sumažina mažojo dubens uždegiminės ligos tikimybę, taip pat  sumažina endometriumo ir kiaušidžių vėžio riziką	Gali sukelti pašalinius reiškinius – galvos skausmus, krūtų jautrumą, pykinimą
Gali būti naudingos gydant spuogus	Gali vartoti ne visi. Netinka sergantiems migrena, esant krešėjimo sutrikimams ir rūkoriams