Atrioventrikulinio mazgo blokada

Klinikinis požymis – Atrioventrikulinio mazgo blokada, arba AV blokada

Tai yra elektrinio širdies laidumo sutrikimas. Atrioventrikulnė blokada išsivysto kai blogėja elektrinio impulso plitimas iš prieširdinio mazgo  žemynper AV mazgą ir Hiso pluoštą. Remiantis EKG pokyčiais  yra skiriami trys AV blokados laipsniai.

  • I-Pirmojo laipsnio AV blokada – kai PQ intervalas vienodai pailgėjęs daugiau negu 0,20 s
  •  II- Antrojo laipsnio AV blokada būna trijų tipų:
  1. pirmasis tipas (Mobico I), kai PQ intervalas laipsniškai ilgėja ir epizodiškai po P dantelio išnyksta QRS kompleksai ( tai yra vadinamieji Venkebacho periodai), po kurių eina normalios trukmės, toliau ilgėjantys PQ intervalai iki išnykstant QRS kompleksui;
  2.  antrasis tipas (Mobico II), kai PQ intervalai būna pastovios trukmės (normalūs ar pailgėję) ir epizodiškai po P dantelio išnyksta QRS kompleksai;
  3.  trečiasis tipas (Mobico III), kai po dviejų ar kelių P dantelių nėra QRS kompleksų; kartais tai taip pat  vadinama ryškia antrojo laipsnio antrojo tipo AV blokada
  • III- Trečiojo laipsnio ( arba visiškai) AV blokadai būdinga prieširdžių ir skilvelių (P dantelių ir QRS kompleksų) disociacija, nes  šiuo atveju nei vienas impulsas iš prieširdžių nepatenka į skilvelius.

Šios blokados požymiai :

  •  Prieširdžių susitraukimų dažnis visada yra didesnis negu skilvelių ,
  •  nėra P dantelių ir QRS kompleksų ryšio .

Esant III laipsnio AV blokadai, prieširdiniai impulsai yra blokuojami AV mazge (QRS kompleksai gali būti neišplitę), nes skilvelių ritmui vadovauja AV mazgas ar Hiso pluoštas. Tai visiška AV blokada.

Dažniausiai pasitaikančios AV blokados priežastys
 1.Idiopatinė fibrozė  (Lenegre liga) 

 2.Sklerodegeneraciniai susirgimai  (pvz.. Levo liga su mitralinio ir aortinio žiedų kalcinoze) 
 3.Būklė po AV mazgo abliacijos 

 4.Vaistų poveikis 
  • Digoksinas,
  • Beta blokatoriai,
  • Kalcio kanalų blokatoriai,
  • III klasės antiaritminiai preparatai
 5. Ūmus apatinės širdies sienos infarktas   6.Miokarditas 

 7.Infekciniai susirgimai 

  • Endokarditas
  • Laimo liga
 8. Infiltraciniai susirgimai, tokie kaip: 
  • Hemochromatozė,
  • Sarkoidozė
  • Amiloidozė
 9.Trauminiai pakenkimai (įskaitant ir pakenkimus po širdies chirurginių operacijų) 

 10. Kraujagyslių kolagenozės 

 11. Aortos šaknies susirgimai  (pvz. spondilito metu) 
 12. Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai  (pvz. hiperkalemija) 

Daugiau skaitykite

  • Distonija Distonija yra raumenų ar nervų sistemos tonuso sutrikimas. Dažniausiai […]
  • Kaip vertinti vaikų ir kūdikių augimo sutrikimus Augimo sutrikimų vertinimas atliekamas atsižvelgiant į ūgio, svorio bei galvos […]
  • Hepatinė koma Dažniausios hepatinę komą sukeliančios priežastys yra […]
  • Kofermentas Q10 Kofermentas Q10 nėra vitaminas. Ši medžiaga yra panaši į vitaminą ir gaminama […]
  • Penetracijos testas – Įsiskverbimo tyrimas, Sims testas, Sims-Huhner Test,Cervical Mucus Sperm […]
  • Spazmofilija Spazmofilija yra būsena, kai dėl padidėjusio nervų ir raumenų dirgulumo […]
Bookmark the permalink.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *