Fibrinogenas

Sinonimai- I faktorius, kiekybinis fibrinogenas. Fibrinogen, Factor I

Tyrimo reikšmė

• Fibrinogenas yra baltymas polipetptidas, kurį sintezuoja mūsų kepenys. Hemostazės procesų metu, stimuliuojant trombinui  iš fibrinogeno susidaro fibrinas, kuris padeda sudaryti stabilų krešulį audinių sužeidimo vietoje. Fibrinas  yra pagrindinis kraujo krešulio komponentas, sudarantis krešulio tinklą ir sulaikantis forminius elementus. Per parą mūsų kepenys sintezuoja maždaug 2–5g fibrinogeno. Jo gyvavimo pusperiodis kraujyje  yra 4 paros. Fibrinogenas priskiramas prie ūmios uždegimo fazės baltymų (kaip ir CRB ar cerulioplazminas).
• Fibrinogeno kiekiai paprastai nustatomi siekiant išsiaiškinti kraujavimo ir krešėjimo sutrikimus, ypač kai kiti kraujo krešėjimo rodikliai – krešėjimo laikas, protrombino laikas (PT), dalinai aktyvuoto tromboplastino laikas (APTT), Fibrino degradacijos produktai (FDP) arba D-dimerų kiekiai neatitinka normų.

Fibrinogeno kiekis taip pat naudingas sekant lėtinių kepenų susirgimų eigą.

Verta žinoti

• Fibrinogeno kiekis tiriamas  norint nustatyti įgimtą afibrinogenemiją (hipofibrinogenemiją, disfibrinogenemiją), taip pat įtariant DIK sindromą.
• Fibrinogeno didėjimas kraujyje (kelis kartus tiriant kraują pakartotinai) yra kardiovaskulinės sistemos patologijos rizikos veiksnys (net ir tuo atveju, jeigu šie pokyčiai neviršija normos). Fibrinogenas taip pat lemia ENG tyrimo reikšmes.

Trombozės diagnostikai fibrinogeno tyrimas yra mažai informatyvus. Tačiau esant fibrinogeno koncentracijos pokyčiamas (jai padidėjus arba sumažėjus) reikėtų  atlikti šiuos tyrimus

•  D-dimerus
• FDP- fibrino/fibrinogeno degradacijos produktus
• fibrino monomerus

Net  Esant normaliai fibrinogeno koncentracijai kraujyje  negalima atmesti tromboembolinių komplikacijų rizikos.

• Padidėjęs fibrinogeno kiekis kraujyje gali būti laikomas širdies kraujagyslių ligų vystymosi faktoriumi. Todėl esant šio rodiklio padidėjimui, reikėtų agresyviau šalinti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos faktorius.
• Galimos tyrimo komplikacijos – kraujosrūvos ir kraujavimas iš punkcijos vietos.

Norma

­ Fibrinogenas  – 200–400 mg/dL (2.0–4.0 g/l SI vienetai)

Pasiruošimas tyrimui

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į žydru dangteliu užsuktą mėgintuvėlį (su citrate). Tiriama plazma. Kraujo mėginys turi būti tuojau pat vežamas į laboratoriją.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ Padidėjęs fibrinogeno kiekis nustatomas esant šiems susirgimams ir būklėms 

• Ūmių infekcijų metu
• Nudegimai
• Vėžys- Krūties vėžys, inksto vėžys, skrandžio vėžys
• Ūmus smegenų kraujotakos nepakankamumas
• Glomerulonefritas
• Širdies ligos
• Hepatitas
• Uždegimo reiškiniai
• Vėlyvosios nėštumo stadijos
• Menstruacijos
• Daugybinė mielominė liga
• Miokardo infarktas
• Nefrozė
• Plaučių uždegimas
• Pooperacinis periodas
• Reumatinė karštinė
• Reumatoidinis artritas
• Audinių sužeidimai, traumos
• Tuberkuliozė
• Uremija

­ Sumažėjęs fibrinogeno kiekis nustatomas esant šiems susirgimamas ir būklėms 

• Abortas
• Placentos atšoka (Abruptio placentae)
• Toli pažengęs vėžinis procesas
• Embolija vaisiaus vandenimis
• Anemija
• Kepenų cirozė
• Diseminuota intravazalinė koaguliacija (DIK)
• Disfibrinogenemija
• Eklampsija
• Riebalinė embolija
• Fibrinolizė
• Hemofilija A ir B
• Įgimta afibrinogenemija
• Leukemija
• Kepenų susirgimai
• Bloga mityba, malnutricija
• Mekonijaus embolija
• Septicemija
• Šokas
• Transfuzinės reakcijos

Tyrimą įtakojantys veiksniai

Tyrimo rezultatai bus netikslūs įvykus kraujo mėginio hemolizei arba tuo atveju, jeigu pacientui buvo perpiltas kraujas prieš tyrimą.

­ Vartojant šiuos vaistus stebimas fibrinogeno kiekio padidėjimas: 

• Estrogenai
• Peroraliniai kontraceptiniai preparatai

­  Vartojant šiuos vaistus fibrinogeno kiekis bus sumažėjęs: 

• Atenololis
• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai
• Kortikosteroidai
• Estrogenai
• Fluoruracilas
• Progestinai
• Trombolitikai
• Tiklodipinas
• Valproinė rūgštis

Kontraindikacijos tyrimui – Nėra