PSA laisvas

Tyrimo pavadinimas – PSA laisvas

Sinonimai–LPSA,  laisvas prostatos specifinis antigenas, fPSA, free PSA.

Tyrimo reikšmė

Didžioji dalis kraujyje cirkuliuojančio PSA (60-90 %) yra sujungta, o  kita dalis (10-40 %) yra laisvas PSA (LPSA). Pastebėta, jog sergančių prostatos vėžiu, kraujouje ryškiai didėja bendro PSA ir mažėja laisvo PSA kiekis, lyginant su sergančiiųjų gerybine prostatos hiperplazijakraujo tyrimais.

Bendrojo PSA santykis su laisvuoju PSA gali būti svarbus atskiriant prostatos vėžį nuo gerybinės prostatos hiperplazijos. Jeigu yra  nustatoma ribinė, neaiški bendro PSA koncentracija (apie 4 μg/l),  tuomet yra rekomenduojama papildomai nustatyti laisvą PSA. Kuo šis santykis mažesnis, tuo yra  didesnė piktybinio proceso tikimybė.

Šis tyrimas atliekamas tik tada, kai jau buvo nustatyta bendro PSA koncentracijos tyrimas. Laisvo PSA nustatymas galib būti naudingas kai yra nedaug padidėjusi bendro PSA koncentracija. Laisvo PSA tyrimą yra rekomenduojama atlikti, kai  bendro PSA koncentracija buvo 2,5–20µg/l.

Kartotinai yra tiriamas ir  PSA ir laisvas PSA ( fPSA ) vienu metu. Po to yra vertinamas šių rodiklių santykis. Kuo šis santykis yra mažesnis, tuo didesnė yra piktybinio susirgimo tikimybė. Su tam tikromis išlygomis apytikrė skiriamoji riba (kuri siūloma atskirti piktybinį procesą nuo nepiktybinio) yra 0,23. Kiti autoriai rekomenduoja pasirinkti santykio vertę 0,19. Jeigu fPSA/PSA santykio skiriamoji riba pasirenkama 0,23, tuomet vėžio diagnozės jautrumas yra 90%, o specifiškumas 63%. Jeigu 0,19, tada –  šie rodikliai yra tik 82% ir 82%.

Verta žinoti

Prostatos vėžio tikimybę taip pat galima vertinti pagal Prostatos sveikatos indeksą (PHI, The Prostate Health Index). Jis naudingas tuomet kai PSA yra vidutiniškai padidėjęs, tai yra PSA vertės yra 4–10 ng/ml).  Šiuo atveju reikalinga žinoti ir laisvo PSA ir PSA vertes ir taip pat p2PSA ( PSA izoforminio baltymo) vertes.

Prostatos sveikatos indeksas (PHI) yra apskaičiuojamas pagal formulę
 PHI = p2PSA/(laisvas PSA × bendras PSA) 
 Jei PHI yra mažesnis nei 27%  , prostatos vėžio tikimybė yra nedidelė.
 Jei PHI yra tarp  27% ir 55%  prostatos vėžio tikimybė yra vidutinė.
 Jei PHI yra didesnis nei 55%  prostatos vėžio tikimybė yra padidėjusi.

Po prostatos vėžio operacijos PSA yra rekomenduojama nustatyti ne anksčiau kaip po 6 savaičių nuo operacijos. Visiškai pašalinus naviką, PSA koncentracija gali sumažėti iki nulio. 1-3 metais po operacijos PSA yra  rekomenduojama tirti ne rečiau kaip kas ketvirtį, 4-5 metais – kas pusmetį, jei nėra atkryčio. Kiekvieną kartą įtarus atkritį, nustatyti iš karto.

Norma

santykis fPSA/PSA turi būti didesnis  nei 0,23

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsuktą mėgintuvėlį.

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

Mechaninis prostatos dirginimas (biopsija, tyrimas pro tiesiąją žarną) turi įtakos PSA koncentracijai. Norint išvengti klaidingai padidėjusių rezultatų, kraują imti PSA tyrimui yra rekomenduojama tik praėjus 1-2 savaitėmss po šių procedūrų.

1-2 dienas iki PSA tyrimo patariama nejodinėti, nevažinėti dviračiu

Daugiau skaitykite

  • Bruceliozės agliutininai –Undulant fever, Malta fever Tyrimas yra naudojamas bruceliozės […]
  • Šlapimo nelaikymas Šlapimo nelaikymas ( arb kitaip dar vadinama inkontinencija) yra tokia būklė, […]
  • Hemoglobinas Hemoglobinas yra sudėtinis baltymas: viena jo dalis yra hemas, kuriame […]
  • Fibrinogenas Sinonimai- I faktorius, kiekybinis fibrinogenas. Fibrinogen, Factor […]
  • Balanospostitas Balanopostitas yra tai varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas. Balanitu yra […]
  • Gerybinis prostatos išvešėjimas Gerybinis prostatos išvešėjimas arba prostatos hiperplazija yra […]
Bookmark the permalink.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *