Reikšmė
Alfa- fetoproteinas, arba AFP – tai baltymas, kurį gamina vaisiaus kepenų ląstelės nėštumo metu. Šio baltymo kiekis tiriamas siekiant nustatyti vasiaus vystymosi sutrikimus. Alfa fetoproteinas motinos serume išlieka tik kelias minute po gimdymo.
Tyrimas atliekamas 16-18 (kai kurių autorių duomenimis 15 -20) nėštumo savaitėmis.
Šiuo metu įprasta Alfa- fetoproteino kiekį tirti kartu su estriolio ir chorioninio gonadotropino kiekiu. Toks tyrimas neretai vadinamas trigubu markeriu ir naudojamas kaip skriningas norint nustatyti nervinio vamzdelio defektus, 18 chromosomos trisomijąir 21 chromosomos trisomiją. Norint įvertinti AFP būtina žinoti tikslų gestacinį amžių, nes AFP kiekis kinta nėštumo eigoje. Šiuo metu laikomasi nuomonės, jog tiksliausiai gestacinį amžių galima nustatyti echoskopiniu būdu. Jeig echoskopinio tyrimo atlikti neįmanoma, gestacinis amžius nustatomas pagal paskutinė mėnesinių dieną. Neigiami testo rezultatai nėra garantija, jog kūdikis gims sveikas. AFP padidėjimas taip pat stebimas esant nediferencijuotų ląstelių navikams, kurių ląstelės turi panačius žymeklius kaip ir vaisiaus ląstelės.Kuo daugiau padidėjęs Alfa -fetoproteinas, tuo daugiau yra vėžinių ląstelių. Šis tyrimas taip pat naudojamas vertinant atsaką į priešvėžinį gydymą.
AFP padidėjimas kraujyje gali būti susijęs su tokiais vaisiaus vystymosi sutrikimais kaip stuburo išvarža (Spina bifida), anencefalija, tačiau gali būti padidėjęs ir esant daugiavaisiam nėštumui. AFP sumažėjimas gali būti susijęs su Dauno sindromu. Kitais atvejais šio baltymo kiekis virš 500 ng/ml gali būti susijęs su onkologiniais kepenų ir germinatyvinių ląstelių augliais. AFP kiekis virš 1000 ng/ml siejamas su hepatoceliuliune karcinoma, sėklidžių, tarpuplaučio ir retroperitoneumo augliais. Padidėjęs AFP stebimas ir kepenų alkoholinės cirozės, lėtinio aktyvays hepatito, ūmaus hepatito metu.
Nustačius padidėjusį AFP kiekį motinos serume, rekomenduojama toliau atlikti specializuotą vaisiaus echoskopinį tyrimą bei vaisiaus vandenų tyrimą.
Kaip kepenų karcinomos ir sėklidžių vėžio žymuo, alfafetoproteinas (AFP) – naudingas tiriant pacientą dėl pirminio kepenų vėžio, kuris dažniausiai išsivysto sergantiesiems kepenų ciroze ar lėtiniu hepatitu, o taip pat stebint ligos eigą. AFP pasirinktinas kaip vienas iš metodų, padedančių nustatyti sėklidžių vėžį, o ypač stebėti jo eigą.
Norma
- Nenėščios moterys ir vyrai : <40 ng/ml (<40mg/l)
- Nėščios moterys – tyrimas vertinamas pagal gestacinį amžių
Tiriamas motinos serumas. Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
Tyrimo atlikimo tvarka
Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį. Kai kurios laboratorijos trigubam tyrimui kraują ima į levandos dangteliu uždengtą mėgintuvėlį.
Tyrimo rezultatų vertinimas
AFP padidėja kai yra
- Biliarinė cirozė
- Krūties vėžys
- Storžarnių vėžys
- Vaisiaus stresinė būklė
- Nervinio vamzdelio defektai
- Skrandžio vėžys
- Kepenų vėžys
- Hepatitas
- Plaučių vėžys
- Daugiavaisis nėštumas
- Kasos vėžys
- Inkstų vėžys
- Sėklidžių vėžys
Alfa -proteino kiekis sumažėja, kai yra
- Dauno sindromas
- Vaisiaus žuvimas