Tyrimo pavadinimas – Artrografija (Artrograma)
Artrografinio tyrimo metu į sąnarį yra sušvirkščiama rentgeno spinduliams nepralaidžių dažų arba oro ir atliekama sąnario rengenologinė nuotrauka,
Artrograma paprastai atliekama vietinės nejautros sąlygomis. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas norint įvertinti sąnario pakenkimus ir jo būklę – sąnario kremzlės pažeidimus, raiščių pakenkimus ir sąnario kapsulės būklę. Dažniausia tyrimo indikacija – pastovūs nea9škios kilmės sąnario skausmai. Jeigu numatoma chirurginė sąnario operacija, vietoje artrogramos gali būti atliekamas sąnario artroskopinis tyrimas.
Norma
Normali raumenų, raiščių, kremzlės ir sinovijos struktūra.
Pasiruošimas tyrimui- Prieš atliekant tyrimą turi būti paruošta gaivinimo įranga. Ši įranga turi būti šalia operacinio stalo visos procedūros metu.
- Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
- Nėštumas
- Vaisingo amžiaus moteriai šis tyrimas atliekamas tik per mėnesines arba per 12 -14 dienų nuo pirmosios mėnesinių dienos. Tai atliekama siekiant išvengti vaisiaus apšvitinimo.
- Tyrimas neatliekamas esant alergijai jodui ir jo preparatams, jūros gėrybėms ir kontrastiniams dažams
- Aktyvus artritas
- Sąnarių infekciniai susirgimai
- Pacientui prieš tyrimą turi būti išaiškinta kaip atliekama ši procedūra. Jis privalo būti informuotas, jog suleidžiant dažus gali jausti spaudimą ar dilgčiojimą sąnario srityje.Explain to the patient the purpose of the test.
- Pacientas turi būti apklaustas dėl alergijos jodui, jūros gėrybėms ar kontrastiniams dažams. Esant šioms alergijoms- susisiekiama su radiologiniu skyriumi ir tik gavus leidimą prieš procedūrą suleidžiami antihistamininiai ir steroidiniai vaistai.
- Pacientas yra gulimoje padėtyje.
- Oda nuvaloma antiseptiniu tirpalu ir nuskausminama.
- Sanarinė ertmė punktuojama ir ištraukiama sinovinio skysčio ištyrimui.
- Paliekant adatą vietoje , pakeičiamas švirkštas ir į sąnario ertmę suleidžiama rentgenokontrastinių dažų. Kartais vietoj dažų arba kartu su jais į sąnarį sušvirkščiamas oras.
- Adata išraukiama ir šiek tiek manipuliuojama sąnariu, kad dažai tolygiai pasiskirstytų sąnaryje.
- Sąnariui keičiant padėtį atliekamos rentgeno nuotraukos.
- Dauguma alerginių reakcijų pacientą ištinka per pirmąsias 30 minučių suleidus dažą.
- Pacientą privalu akylai stebėti dėl besivystančio kvėpavimo nepakankamumo, hipotenzijos, edemos, dilgėlinės, bėrimų, tachikardijos arba gerklų stridoro. Gaivinimo įranga turi būti paruošta naudojimui visą procedūros laikotarpį.
- Po procedūros pacientas gali skųstis skausmais punkcijos vietoje.
- Sąnariui būtina 12 valandų ramybė po atlikto tyrimo.
- Sąnarį galima imobilizuoti elastiniais tvarsčiais, naudoti šaldomuosius ledo kompresus ir taikyti gydymą lengvais nuskausminančiais vaistais.
- Pacientui apribojama aktyvi fizinė veikla iki gydytojo nurodytos dienos.
- Pacientas turi stebėti sąnarį dėl infekcijos požymių atsiradimo: skysčio sunkimosi iš sąnario, paraudimo, patinimo, skausmo ir karščiavimo- vietinio ir bendro.
- Alerginės reakcijos į dažus
- Pastovi sąnario krepitacija
- Tromboflebitas
Artrografiniai pokyčiai sąnaryje stebimi kai yra:
- Artritas
- Bakerio cista
- Kremzliniai pokyčiai
- Chondromalacia patellae
- Raiščių plyšimai
- Sąnarinės kapsulės plyšimai
- Menisko pažeidimai
- Osteochondriniai lūžiai
- Osteochondritis dissecans
- Sinovijos pokyčiai
- Sinovitas