Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas

Sinonimai – Krūtinės ląstos rentgenograma 

Tyrimo reikšmė

Rentgenologinio tyrimo metu naudojami spinduliai, kurie priverčia švytėti tam tikras medžiagas esančias ant rentgenologinės plėvelės. Rentgeno spinduliai prasiskverbę per skirting tankio medžiagas sukuria skirtingo atspalvio vaizdus. Oras nesudaro jokių kliūčių šiems spinduliams, todėl rentgenogramoje juo pripildytose vietose ir orgnuose (pavz. Plaučiuose) bus matomi tamsūs šešėliai. Rentgeno spinduliams nepralaidžios medžiagos (tokios kaip kaulai) priešingai bus matomis kaip šviesios struktūros. Skirtingi organai skirtingai praleidžia rentgeno spindulius, todėl jie matomi kaip skirting atspalvių pilki šešėliai.

Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas paprastai atliekamas siekiant nustatyti krūtinės ląstoje esančių organų pokyčius bei pažeidimus, o taip pat siekiant išsiaiškinti šonkaulių, diafragmos ir krūtinės ląstos pokyčius. Šiuo tyrimo būdu dažniausiai nustatomi plaučių uždegimai, plaučių atelektazės ir pneumotoraksas.

Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas gali būti atliekamas spindulinio gydymo skyriuje arba prie ligonio lovos naudojant kilnojamąjį rentgeno aparatą. Jeigu šis tyrimas atliekamas spindulinės diagnostikos laboratorijoje, pacientas paprastai pastatomas taip, kad jo priekinė kūno dalis būtų prieš rentgeno juostelę. Naudojant kilnojamąjį rentgeno aparatą, rentgeno juostelė yra už paciento nugaros. Krūtinės ląstos rentgenograma taip pat gali būti atliekama iš skirting padėčių, kurias paprastai nurodo gydytojas. Idealiu atveju,  tiriamoji kūno dalis turėtų būti šalia rentgenologinės juostelės.

Verta žinoti

Jeigu pacientui  rentgenologiškai buvo nustatytas plaučių uždegimas, pakartotinę rentgenogramą reikėtų atlikti  ne mažiau kaip praėjus 4 savaitėms po pirmosios.

Norma

Normalus plaučių  širdies ir kitų  krūtinės ląstos organų bei struktūrų vaizdas.

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Prieš tyrimą pacientas privalo nusiimti visus metalo turinčius objektus- papuošalus, liemenėlę ir pan, nes šie bus matomi rentgeno nuotraukoje.

Tyrimo atlikimo tvarka

• Tyrimo metu siekiant išvengti bereikalingo apšvitinimo, paciento lytiniai organai privalo būti uždengti švinine prijuoste.
• Tyrimas turi būti atliekamas tik gydytojo nurodytoje padėtyje.
• Jeigu įmanoma, pacientas turi stovėti viso tyrimo metu.
• Paciento paprašoma giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą tol, kol yra atliekama rentgenograma.

Tyrimo interpretacija

Pokyčiai krūtinės ląstos rentgenogramoje yra stebimi, kai yra šios būklės

• Astma
• Plaučių atelektazė
• Aterosklerozė
• Bronchitas
• Kardiomiopatijos
• Lėtinis širdies nepakankamumas
• Plautinė širdis (Cor pulmonale)
• Diafragmos išvarža
• Plaučių emfizema
• Padidėję limfiniai mazgai
• Svetimkūniai
• Stuburo slankstelių, šonkaulių ir kitų krūtinės lanko kaulų lūžiai
• Kifozė
• Plaučių vėžys
• Tarpuplaučio augliai
• Skystis perikardo ertmėje
• Pericarditas
• Diafragmos nervo paralyžius
• Pleuros eksudatas
• Pleuritas
• Plaučių uždegimai
• Pneumotoraksas
• Plaučių abscesas
• Plaučių fibrozė
• Plaučių infiltratai
• Skoliozė
• Tuberkuliozė

Tyrimą įtakojantys veiksniai

• Rentgeno nuotraukos atliktos nešiojamuoju rentgeno aparatu paprastai yra blogesnės kokybės nei atliktos spindulinės diagnostikos skyriuje.
• Per trumpas arba pernelyg ilgas apšvitinimas rentgeno spinduliais gali pakeisti nuotraukos kokybę.
• Rentgeno nuotraukos kokybė gali nukentėti, jeigu pacientas negali sulaikyti kvėpavimo dėl skausmo, protinės būklės, amžiaus ar kitų sąlygų.
• Tyrimas gali būti nekokybiškas esant didelio laipsnio nutukimui.

Kontraindikacijos tyrimui

• Nėštumas
• Visoms vaisingo amžiaus moterims šis tyrimas turėtų būti atliekamas per mėnesines arba per 12 -14 dienų nuo pirmosios mėnesinių dienos.