C- peptidas

Sinonimai – Jungiamasis peptidas, Insulino C-Peptidas

 Tyrimo reikšmė

Mūsų kasos beta ląstelės gamina proinsuliną, kuris skildamas virsta insulinu. Tai yra, proinsulino molekulė skyla į dvi molekules- insuliną ir c-peptidą. Šios reakcijos metu kaip šalutinis produktas pasigamina neaktyvi amino rūgštis, -baltymas C-Peptidas. Paprastai C-peptido kiekis atitinka endogeninio, t. y. kasos išskiriamo insulino kiekį. Kokį vaidmenį šis baltymas vaidina medžiagų apykaitoje nėra visiškai aišku. Šio baltymo kiekio neveikia išoriškai skiriamas insulinas. Todėl baltymo C-peptido kiekiai paprastai tiriami:

• Nustatant endogeninio, t.y. kasos išskiriamo insulino kiekį, nes šio baltymo kiekis nesisikiria leižiant insuliną. Paprastai tai daroma siekiant įvertinti segančijų 2 tipo diabetu būklę.
• Tiriant hipoglikemijos priežastis. Paprastai tai daroma siekiant nustatyti ar  ar hipoglikemija nebuvo sukelta neteisingo insulino suleidimo. Šiuo atveju C-peptido kiekis bus sumažėjęs, o insulino kiekis padidėjęs. Tyrimas taip pat gali būti naudingas vertinant ar organizmas pats negamina insulino pernelyg daug.
• Įtarus insulinomą. Šis auglys įtariamas kai nustatomi dideli abiejų medžiagų kiekiai: ir C-peptido ir Insulino kiekiai.
• Stebint  ligonį dėl galimo insulinomos atsinaujinimo. Šiuo atveju bus stebimi padidėję  baltymo C-peptido kiekiai.

Norma

• ­ C- peptidas  – 0.5–2.0 ng/ml (0.17–0.67 nmol/l SI vienetais).
• ­ Kai kurių autorių duomenimis normalus C- peptido kiekis yra  0.51-2.70 ng/ml

Pasiruošimas tyrimui

Prieš numatomą tyrimą pacientas privalo nuo 8 iki 10 valandų. Jam galima gerti vandenį.

Prieš tyrimą taip pat gali tekti nutraukti kai kuriuos vartojamus vaistus.

Tyrimo paėmimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į raudonu  dangteliu  uždengtą mėgintuvėlį

Tyrimo rezultatų vertinimas

C-peptido kiekis kraujyje bet kokiu atveju reiškia, jog kasa gamina insuliną.

Jeigu C-peptido kraujyje nerandama arba jo yra mažai, tai reiškia, jog kasa arba negamina insulino visai, arba gamina jo labai mažai.

­ Padidėjęs C-peptido kiekis nustatomas, kai yra 

• Insulinoma
• Kasos ląstelių auglys
• Kasos transplantas
• Inkstų nepakankamumas
• 2 tipo cukrinis diabetas
• Gydoma sulfanilureos preparatais

­ Sumažėjęs C-peptido kiekis nustatomas, kai yra 

• 1 tipo cukrinis diabetas
• Hipoglikemija, sukelta neteisingo insulino vartojimo
• Pankreatektomija

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

• Įvykus kraujo mėginio hemolizei, tyrimo rezultatai bus netikslūs.
• Esant nutukimui ir kasos ląstelių augliams. endogeninio insulino kiekiai ir baltymo C-peptido kiekiai gali nekoreliuoti.
• Vartojant sulfonilureos preparatus, c-peptido kiekiai kraujyje gali didėti.