Alanino aminotransferazė-(ALT)

Alanino aminotransferazė arba ALT yra kraujo tyrimas, kuris laikomas vienu jautriausių kepenų pakenkimo rodiklių.

Tyrimo pavadinimas – Alanino aminotransferazė (ALT)

 

Tyrimo reikšmė

 

Šis tyrimas yra labai jautrus diagnozuojant ankstyvus kepenų susirgimus. Alanino aminotransferazė pradeda didėti pačioje kepenų susirgimo pradžioje, kai kiti kepenų veiklos rodikliai (tokie kaip AST ir bilirubinas) dar yra normalūs. Jeigu sergama ūmia hepatito forma ALT aktyvumas staiga padidėja apie 20 ir daugiau kartų. Maksimalūs ALT padidėjimai stebimi apie 6 -10 ligos dieną. Alanino aminotransferazės kiekiai grįžta į normalius apie 15- 20 ligos dienomis. Jeigu padidėję ALT kiekiai stebimi 80- 90 dienų, manoma, jog ūmus hepatitas tampa lėtiniu.

Nežymūs šio fermento padidėjimai gali būti stebimi po raumenų sužeidimų, operacijų, komplikuoto miokardo infarkto.

Verta žinoti

Alanino aminotransferazė tiriama pradedant paciento gydymą statinais. Šis tyrimas būtinas  tik pradedant gydymą statinais ir po 6 -12 savaičių tęsiant gydymą šiais preparatais.

Norma

Kiekybinis tyrimas

• ­ Moterims  –  7- 30 V/l  (0.12–0.50 μkat/l SI vientai)
• ­ Vyrams  – 10 -55 V/l  (0.17–0.91 μkat/L SI vienetai)

Pasiruošimas tyrimui

Nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Į mėgintuvėlį su silikono geliu imama 7 ml kraujo.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ ALT kiekis padidėja, kai yra 

• Obstrukciniai kepenų susirgimai
• Kepenų susirgimai (Reye sindromas, hepatitas, kepenų cirozė)
• Cholestazė
• Cirozė
• Lėtinis širdies nepakankamumas
• Eklampsija
• Kepenų ischemija
• Kepenų nekrozė
• Infekcinė mononukleozė
• Kepenų augliai
• Miokarditas
• Raumenų trauma ir uždegiminiai raumenų susirgimai
• Nutukimas
• Pankreatitas
• Vaistai (antibiotikai, antipsichotiniai vaistai,  estrogenai, narkotikai, antihipertenziniai, heparinas,  interferonas, labetalolis, lovastatinas, NSAID, amiodaronas, chlorpromazinas, fenitoinas, ACE inhibitoriai, benzodiazepinai, geležies sulfatas, salicilatai, NSAID, tiazidai)
• Piktybiniai augliai
• Plaučių ir inkstų infarktai
• Eklampsija
• Šokas
• Traumos
• Alanino aminotransferazė yra vienas iš pagrindinių tyrimų kepenų būklei įvertinti. Kitas kepenų būklės rodiklis yra AST ( aspartato aminotrasferazė). Esant normaliai kepenų funkcijai AST /ALT santykis yra 1:1 .
• AST> ALT kai yra alkoholio indukuotas hepatitas, kepenų cirozė ir metastazės kepenyse. ALT>AST randamas esant virusiniams kepenų uždegimams ir hepatinei obstrukcijai ( kai nėra auglių).
• ALT kiekis padidėjęs daugiau kaip 2 kartus yra hepatinės obstrukcijos požymis.
• ALT ir AST  kiekis padidėjęs 10 kartų daugiau nei norma neretai stebimas esant virusinės kilmės kepenų uždegimams.

Vaistai sukeliantys ALT padidėjimą

• ACE inhibitoriai
• Acetaminofenas
• Prieštraukuliniai vaistai
• Antibiotikai
• Antipsichotiniai vaistai
• Benzodiazepinai
• Estrogenai
• Geležies sulfatas
• Interferonas
• Priešlipideminiai vaistai
• NSAID’s
• Salicilatai
• Tiazidai