Apsinuodijimas amfetaminais
Kas yra amfetaminai?
Amfetaminai – sinonimai fenaminas, pervitinas, ekstazi, Adomas, Ieva, Džekas, diskotekų narkotikas. Amfetamino pavadinimas yra kilęs nuo cheminės medžiagos alfa-metilfenetilamino pavadinomo. Amfetaminai yra CNS stimuliuojantys preparatai, kurie vartojant gali sukelti priklausomybę ir pripratimą. Šie vaistai sukelia sujaudinimo, pakylėjimo ir budrumo pojūtį.
Klinika
Amfetaminai ir MDMA (ecstasy) yra narkotikai, sukeliantys sujaudinimą, traukulius ir sąmonės praradimą, kuris gali baigtis koma. Amfetaminai dažnai sukelia aritmijas ir jos pasireiškia dažniau nei hipertenzija. Apsinuodijus amfetaminais neretai stebima dehidratacija, kuri gali baigtis hipo- osmoliarinėmis būklėmis, jeigu pacientas pradeda daug gerti.
Apsinuodijimui amfetaminais būdinga
- Stiprus psichomotorinis sujaudinimas
- Psichozė
- Euforija
- Nemiga
- Hipertenzija
- Širdies ritmo sutrikimai,Tachikardija
- Midriazė
- Tremoras
- Traukuliai, koma
- Diaforezė, padidintas prakaitavimas
- Hipertermija, troškulys
- Kartu su hipertermija gali vystytis raumenų rigidiškumas, rabdomiolizė
- Metabolinė acidozė
- Inkstų nepakankamumas
- Kepenų nepakankamumas
- DIK
Mirties priežastis – Širdies sustojimas, Hemoraginis insultas
Laboratoriniai tyrimai
- Pilnas kraujo vaizdas
- Krešėjimo tyrimai
- Šlapalo ir elektrolitų tyrimai
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Inkstų funkcijos tyrimai
- Kreatininas
- Kreatinfosfokinazė
- Gliukozės kiekis kraujuje
- EKG
Gydymo principai
- Apsinuodijus psichoaktyviomis medžiagomis pirmiausia yra būtina kviesti greitąją pagalbą arba vežti nukentėjusįjį į artimiausią sveikatos priežiūros įstaigą. Būtinoji (skubi) pagalba asmenims apsinuodijus psichoaktyviomis medžiagomis teikiama tik asmens sveikatos priežiūros įstaigose esančiuose reanimacijos skyriuose ir/arba toksikologijos skyriuose.
- Teikiant pirmąją pagalba būtina išsiaiškinti (jei žmogus sąmoningas) kokias medžiagas jis vartojo ir kaip jis jas vartojo. Jeigu įmanoma būtina surinkti aptiktus miltelius, tabletes ir kita, – tai gali palengvinti nustatyti, kas buvo vartota.
- Teikiant pirmąja pagalbą nerekomenduojama skatinti vėmimo.
- Esant apsinuodijimo reiškiniams- aktyvuota anglis
- Skrandžio plovimas
- Esant haliucinacijoms ir psichozei – skiriamas haloperidolis
- Esant aritmijoms –skiriamas propranololis arba lidokainas
- Slopinantieji preparatai – benzodiazepinai
- Esant hipertenzijai, ji turi būti gydoma taip pat kaip kokaino sukelta hipetenzija
- Gali būti reikalingas hipertermijos gydymas