Geležies kiekis kraujyje

Tyrimo reikšmė

Daugiausia geležies yra mūsų eritrocituose ( net 65%) . Kita jos dalis yra saugoma kaip feritinas ir hemosiderinas. Šios medžiagos sudaro 30% visų geležies atsargų ir yra saugomos kepenyse, kaulų čiulpuose bei blužnyje.  Geležis pirmiausia atsakinga už deguonies transportą į audinius. Ji taip pat reikalinga grąžinant anglies dioksido dujas į plaučius. Nustatant geležies kiekį kraujuje galima spręstyi apie anemijos laipsnį. Jeigu hemoglobino ir hematokrito kiekiai yra  sumažėję, yra būtina atlikti geležies tyrimą, kad būtų galima nustatyti anemijos priežastį. Geležies kiekio tyrimas kraujuje taip pat yra naudingas vertinant anemijos gydymo efektyvumą. Geležies tyrimas atliekamas nustatant hemochromatozę. Tai paveldima liga, kurios metu sutrinka geležies apykaita ir geležies atsargų perteklius yra kaupiamas organizme. Paprastai atliekant geležies tyrimus papildomai tiriama geležies sujungimo kraujyje geba, atliekamas feritino ir transferino tyrimas. Kadangi geležies kiekis kraujyje svyruoja visos paros metu, atliekant šį tyrimą privalu mėginio paėmimo laiką.

Verta žinoti

• JAV Prevencinės tarnybos darbo grupė rekomenduoja atlikti skirningo tyrimus anemijai nustatyti visoms nėščioms moterims. Jeigu geležies kiekis kraujuje yra sumažėjęs, joms būtina suteikti informaciją apie  maisto produktus turtingus geležimi.
• Jeigu pacientui būtina skirti geležies turinčius preparatus, jų absorbciją galima palengvinti geriant juos su apelsinų sultimis.
• Feritino, Geležies sujungimo kraujuje gebos tyrimas, transferino ir transferino prisotinimo tyrimai paprastai atliekami tuo pačiu metu kaip ir geležies tyrimas.

Norma

• ­­ Visiems  – 50–150 μg/dl (9.0–26.9 μmol/l SI vienetai)
• ­ Senyvo amžiaus asmenų  – geležies kiekis paprastai yra sumažėjęs.

Pasiruošimas tyrimui

• 12 valandų prieš numatomą tyrimą pacientas turi būti nevalgęs. Jam  leidžiama gerti vandenį.
• 24-48 valandas prieš numatomą tyrimą pacientui negalima vartoti geležies turinčių preparatų.

Tyrimo atlikimo tvarka

• Paprastai geležies tyrimas kraujyje yra atliekamas ryte, po 10 valandos.
• Imama 5 ml kraujo į raudonu dangteliu užsukamą mėgintuvėlį.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ 1. Padidėjęs geležies kiekis kraujuje yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

• Ūmus kepenų pažeidimas
• Aplastinė anemija
• Hemochromatozė
• Hemolizinė anemija
• Hemosiderozė  dėl pernelyg didelio suvartojamos geležies kiekio
• Apsinuodijimas švinu
• Nefritas
• Piktybinė anemija
• Policitemija
• Talasemija

­ 2. Sumažėjęs  geležies kiekis kraujuje yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

• Kraujo praradimas
• Nudegimai
• Vėžys
• Infekcija
• Uždegimas
• Miokardo infarktas
• Nefrozė
• Nėštumas
• Reumatoidinis artritas
• Uremija

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

• Klaidingai padidėjęs geležies kiekis  kraujuje bus nustatytas jeigu 48 valandų bėgyje prieš tyrimą buvo vartojamas vitaminas B12.
• Įvykus kraujo mėginio hemolizei, bus nustatytas klaidingai padidėjęs geležies kiekis.
• Geležies kiekis kraujyje yra didžiausias ryte ir mažiausias vakare.
• Jeigu kraujo mėginys yra lipemiškas, bus nustatytas klaidingai sumažėjęs geležies kiekis.
• Esant užsitęsusiam uždegimui, bus nustatytas klaidingai sumažėjęs geležies kiekis kraujyje.

­ Vartojant šiuos vaistus geležies kiekis kraujuje padidėja 

• Cefotaksimas
• Chloramfenikolis
• Estrogenai
• Geležies sulfatas
• Metimazolis
• Metotreksatas

­ Vartojant šiuos vaistus geležies kiekis kraujyje sumažėja 

• Alopurinolis
• Aspirinas
• Cholestiraminas
• Kortikotropinas
• Metforminas
• Pergolidas
• Progestinai
• Risperidonas
• Testosteronas