Šlapimo osmoliariškumas

Sinonimai –  Osmoliariškumas šlapimo

Tyrimo reikšmė

Šlapimo osmoliariškumo tyrimas parodo šlapimo dalelių osmoliariškumą, kitaip tariant jis padeda įvertinti šlapimo koncentratciją. Šlapimo koncentracija savo ruožtu atspindi inkstų sugebėjimą koncentruoti šlapimą. Tyrimas gali būti naudingas vertinant skysčių ir elektrolitų pokyčius. Jis reikalingas norint įvertinti konkretaus paciento skysčių poreikį. Šlapimo osmoliariškumo tyrimas taip pat labai naudingas vertinant elektrolitų pusiausvyrą, hiponatermiją, hipernatremiją. Jis būtinas norint diferencijuoti prerenalinę azotemiją nuo ūmios tubulinės nekrozės. Šlapimo tyrimas paprastai atliekamas ryte, nevalgius. Normos atveju jo vertė turėtų būti bent tris kartus didesnė nei kraujo osmoliariškumo vertė.

Norma

­ Atsitiktinis mėginys : 50–1200 mOsm/kg H20 (50–1200 mmol/kg SI vienetai)
­ Po 12–14 valandų pasninko t : >850 mOsm/kg H20 (>850 mmol/kg SI vienetai)

Pasiruošimas tyrimui

Jeigu yra imamas atsitiktinis šlapimo mėginys, pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Jeigu norima įvertinti šlapimo osmoliariškumą nevalgius, tyrimas atliekamas po 12-14 valandų pasninko.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 10 ml šlapimo į plastikinį indelį.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ Šlapimo  osmoliariškumo padidėjimas yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Adisono liga
Azotemija
Lėtinis širdies nepakankamumas
Dehidratacija
Cukraligė
Viduriavimas
Edema
Glikozurija
Kepenų cirozė
Daug baltymų turinti dieta
Hiperglikemija
Hipernatremija
Ketoacidozė
Pooperacinės būklės
Prerenalinė azotemija
Perkorvimas Natriu
ADH sekrecijos sutrikimo sindromas (SIADH)
Uremija

­ Sumažėjęs šlapimo osmoliariškumas  yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Ūmus inkstų nepakankamumas
Aldosteronizmas
Necukrinis diabetas (Diabetes insipidus)
Edema
Karščiavimas
Glomerulonefritas
Dieta turtinga baltymais
Hiperkalcemija
Hipokalemija
Hiponatremija
Mielominė liga, daugybinė mieloma
Hiperhidratacija
Pjautuvinė anemija
Šlapimo takų obstrukcijos reiškiniai
Apsinuodijimas vandeniu

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

­ Vartojant šiuos vaistus tyrimo rezultatai gali būti pakitę 

• Antibiotikai
• Antidepresantai
• Antipsichotiniai vaistai
• Bromokriptinas
• Taikoma chemoterapija
• Dekstranas
• Diuretikai
• Gliukozė
• Manitolis
• Rentgenologiniai kontrastiniai vaistai