Adenovirusinė infekcija

Kas yra adenovirusas?

Tai DNR virusas, kuris pirma kartą buvo išskirtas iš adenoidų audinio. Užsikrėtus adenovirusu yra susergama  ūmiu kvėpavimo takų susirgimu, ryklės–akių gleivinės uždegimais, endeminiu  keratokonjunktyvitu , ūmiu hemoraginiu šlapimo pūslės uždegimu  bei gastroenteritu.

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Adenovirusinės infekcijos klinika priklauso nuo to, kokiu būdu šis virusas pateko į organizmą. Pavyzdžiui, kai buvo užsikrėsta oro-lašeliniu būdu, pasireiškia kvėpavimo takų infekcija. Tuo tarpu kai sukėlėjas į organizmą pateko fekaliniu–oraliniu būdu, kuomet užkratas patenką į burną nuo užterštų objektų, vyraus virškinamojo trakto infekcijos klinika. Patekęs į ląsteles virusas dauginasi jose, jas suardo ir sukelia ūminę arba lėtinę infekciją. Liga pasireiškia per 2 -14 dienų nuo užsikrėtimo.

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniau serga vaikai, tačiau liga pavojinga silpnesnį imunitetą turintiems asmenims. Sunkios ligos formos ir mirtingumas pasitaiko imunodeficitą turinčių asmenų tarpe. Virusas recipientui gali būti perduodamas su transplantuotu organu. Mirtingumas nuo adenoviruso infekcijos šiose pacientų grupėse svyruoja nuo 6 iki 70% atvejų. Vaikai šia infekcija serga žymiai dažniau nei suaugę.

Yra pastebėta, jog vaikams kvėpavimo takus pažeidžianti infekcija dažniau pasitaiko ankstyvą pavasarį, žiemos pabaigoje. O keratokonjunktyvitai dažniau pasitaiko vasaros metu. Vaikai šia liga dažniausiai suserga bent vieną kartą iki 10 metų amžiaus.

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Riziką susirgti adenovirusine infekcija stiprina šie veiksniai:

•  Asmeninės higienos nesilaikymas.
• Ligos sukėlėjas ilgai išlieka ant užterštų daiktų, rankšluosčių, žaislų.
• Lankymasis baseine, maudymasis tvenkiniuose, ežeruose, upėse – adenovirusas gali  gan ilgai išlikti vandenyje ir tokiu būdu patekti į akis.
• Kontaktas su sergančiuoju.

Ligos simptomai ir požymiai

1. Ūmi viršutinių kvėpavimo takų infekcija

Susirgimui yra būdingas sezoniškumas. Dažniausiai sergama pavasarį ir rudenį. Pusė infekcijų praeina be jokių simptomų. Kitai pusei liga gali pasireikšti karščiavimu, sloga, kosuliu, gerklės skausmais, kurie paprastai trunka 3-5  dienas. Jaunesnio amžiaus vaikai gali sirgti tonzilitu ar vidurinės ausies uždegimu. Retais atvejais liga gali komplikuotis tracheobronchitu, bronchitu ar plaučių uždegimu.

2. Ryklės–akių gleivinės infekcija

Šia ligos forma dažniausiai serga mokyklinio amžiaus vaikai. Susirgimui yra būdingas karščiavimas, gerklės skausmai, sloga bei akių paraudimas ir uždegimas. Akių gleivinės uždegimas paprastai prasideda vienoje akyje ir persimeta į kitą. Pacientas jaučia diskomfortą, nedidelį akies skausmą, niežulį. Akys ašaroja, rytais jos  būna sulipę nuo traiškanų. Paprastai pasveikstama  per 5 dienas.

3. Epideminis keratokonjunktyvitas

Tai labiausiai užkrečiama ligos forma, kuri gali būt lengvai plisti per nešvarias rankas ar užterštus daiktus.  Keratokonjunktyvitu taip pat galima užsikrėsti per užterštus optinius instrumentus, įvairius skysčius. Ragenos traumos didina užsikrėtimo riziką. Ligos klinika yra gana ryški – pažeidžiamos abi akys, pacientas bijo šviesos. Akys ašaroja, pacientas jaučia stiprų skausmą. Taip pat gali varginti galvos skausmai bei bendras silpnumas. Vaikams gali pakilti temperatūra bei padidėti kaklo limfmazgiai. Liga gali tęstis kelias savaites, pažeista ragena gali surandėti, pablogėti rega.

4. Ūmus hemoraginis šlapimo pūslės uždegimas

Juo dažniausiai serga 5-15 metų vaikai.  Berniukai  serga dažniau nei mergaitės.  Vaikams atsiranda skausmingas, dažnas šlapinimasis su gausiomis kraujo priemaišomis. Kraujavimas išnyksta per 3 dienas, likę simptomai išlieka ilgiau.

5. Gastroenteritas

Tai 1-2 savaites trunkantis vandeningas viduriavimas, lydimas karščiavimo. Ši ligos forma yra labai pavojinga naujagimiams, nes  gali sąlygoti pilvaplėvės limfmazgių padidėjimą ir  taip pat gali sukelti žarnos invaginaciją.

Ligos gydymo principai

1. Dauguma šios ligos formų praeina savaime ir specifinio gydymo neprireikia.
2. Imunodeficitu sergantiems asmenims gali būti taikomas antivirusinis gydymas – ribovorinu ir cidofoviru.
3. Esant ragenos (keratokonjunktyvitui) uždegimui gydymui yra naudojami hormoniniai akių lašai. Jie skiriami siekiant sumažinti regos susilpnėjimo tikimybę.