Sinonimai – AMF, AMF ciklinis, cAMF, nefrogeninis AMF, Adenozinmonofosfatas ciklinis plazmoje ir šlapime,Cyclic AMP, Cyclic Amp, Urinary Excretion, Adenosine, 5′ Monophosphate, Cyclic AMP – 8771, AMP – 8771, C AMP – 8771, Cyclic AMP Excretion – 8771, Urinary Cyclic AMP – 8771 Tyrimo reikšmė
Tyrimas yra naudojamas hiperkalcemijos diferencinei diagnostikai, taip pat gali būti skiriamas kaip papildomas tyrimas tiriant PTH , ypač jeigu yra rezistencija gydymui parathormonu ( esant pseudohipoparatiroidizmui).
Siekiant įvertinti cAMF koncentraciją kraujas ir šlapimas turi būti tiriami kartu. Papildomai dar reikia nustatyti kreatinino kiekį serume ir šlapime.
Verta žinoti
Parathormonas tiesiogiai veikia inkstų tubules. To pasėkoje cAMF patenka į šlapimą. Taigi cAMF kiekis šlapime gali būti vertinamas kaip netiesioginis parathormono aktyvumo matas. Jeigu yra I tipo pseudohipoparatirozė (paveldima autosominiu dominantiniu būdu), tai kalcio kiekis serume sumažėja, o PTH ir fosforo koncentracija padidėja. Šio I tipo pseudohipoparatirozė pasireiškia inkstų tubinio atsako į PTH nepakankamumu ir cAMF padidėjimu kraujyje ir šlapime. Jeigu yra II tipo pseudohipoparatirozė (taip pat paveldima autosominiu dominantiniu būdu), tada būna normali reakcija į cAMF – jo koncentracija nekinta.
NormaPlazma
moterys : 12–23 nmol/l
vyrai : 14–28 nmol/l
arba 1.3-3.7 nmol/dl glomerulo filtrato
Šlapimas :215–520 mmol/mol kreat.
Pasiruošimas tyrimuiPasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia. Prieš šį tyrimą ligoniui neturėtų būti atliekamas radioizotopinis skenavimas.
Tyrimo atlikimo tvarkaImama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsuktą mėgintuvėlį. Taip pat paimamas šlapimo tyrimas ( atsitiktinis šlapimo tyrimas).
Tyrimo rezultatų vertinimas
Šlapimo ciklinė AMF yra padidėjusi 85% esant hiperparatiroidizmui ir maždaug 50% kai yra hiperkalcemija dėl piktybinio proceso.
Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniaiParaskydinių liaukų slopinimo atveju (hipoparatiroidizmas) nebus sumažinta AMF ekskrecija iki subnormalių verčių.