Sinonimai – nekonjuguotas bilirubinas, hemobilirubinas, indirect bilirubin, indirect reacting bilirubin, unconjugated bilirubin, UCBR – Unconjugated bilirubin
Tyrimo reikšmė
Netiesioginis bilirubinas dažniausiai laboratorijoje yra nematuojamas. Jis yra apskaičiuojamas iš bendro bilirubino reikšmės atėmus tiesioginio bilirubino reikšmę. Netiesioginio bilirubino koncentracija padidėja vykstant hemolizei, taip pat pakitimais vykstančiaisprehepatinėje bilirubino apykaitos fazėje – jai priklausytų Gilbert, Crigler-Najjaro sindromai, eritropoezės ir hemoglobino gamybos sutrikimai, bei vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas. Šlapime netiesioginio bilirubino nerandama, nes jis blogai tirpsta vandenyje. Šlapime nustatomas bilirubinas visada yra tik tiesioginis.
Norma- Mažiau už – < 12,7 µmol/l arba <1.0 mg/dl
- Netiesioginis bilirubinas : 0.1–1.0 mg/dl (1–17 μmol/l SI vienetai)
Pacientas turi būti nevalgęs bent 4 -8 valandas prieš numatomą tyrimą. Pacientui leidžiama gerti vandenį.
Tyrimo atlikimo tvarka
Imama 7 ml kraujo į alyviniu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį.
Kraujo mėginys turi būti apsaugotas nuo šviesos ir tuojau pat turi būti suvyniotas į foliją.
Paprastai bilirubino mėginiai imami į specialius šviesai nepralaidžius nėgintuvėlius.
Mėginys saugomas šaltai ir tuojau pat transpotuojamas į laboratoriją.
Tyrimo rezultatų vertinimas
Padidėjęs netiesioginio bilirubino kiekis yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės
I. Hemolizė
Hemolizinė anemija ( būdinga nedidelio laipsnio hiperbilirubinemija)
Didelis hemo krūvis (pavyzdžiui vyksta didelės hematomos reabsorbcija)
Autoimuninė hemolizė
Po hemolizinių transfuzinių reakcijų
Maliarija
Piktybinė anemija
Septicemija
Pjautuvinė anemija
Kraujavimas į audinius
Vaisiaus eritroblastozė
Hepatitas
Kepenų cirozė
Kepenų navikai
Stazė kepenyse
Hepatitas
Miokardo infarktas
Kepenų nepakankamumas sukeltas lėtinio širdies nepakankamumo
Paveldimi kepenų susirgimai
Žilbero (Gilbert’s) liga
Crigler-Najjaro sindromas