Pakitęs P dantelis
I. Dešiniojo prieširdžio pakitimai/padidėjimas
P pulmonale: Aukštas status P dantelis: P > 2.5mm aukščio II, III, ir aVF derivacijose (P pulmonale), arba > 1.5 mm aukščio V1 arba V2 derivacijose.
P dantelio ašis yra pasislinkusi į dešinę (tai yra jo ašis ? 70°)
Iki 30% atvejų P pulmonale dantelis būna ir esant kairiojo prieširdžio padidėjimui.Tai reiktų įtarti jeigu jis toks būtų V1 derivacijoje.
Pastovios prieširdžių repoliarizacijos bangos (Ta) gali imituoti Q bangas arba ST depresiją ir deformuoti PR ir ST segmentus.
P pulmonale – šis dantelis gali būti matomas kai yra
LOPL su arba be cor pulmonale reiškiniais
Plautinė hipertenzija
Įgimti širdies susirgimai(plaučių arterijos stenozė, Falo tetrada, triburio vožtuvo atrezija)
Plaučių embolija?(pakitimai dažniausiai praeinantys)
?Gali būtinormos variantas labai liekniems pacientams ar esant vertikaliai širdies padėčiai.
II. Kairiojo prieširdžio pakitimai/padidėjimas
Yra būdinga neigiama terminalinė P dantelio dalis V1 derivacijoje. Ji yra ? 1 mm gylio ir and ? 0.04 skundžių trukmės (tai yra, vieno mažo langelio gylio ir vieno mažo langelio pločio).
P mitrale – P dantelis su įkarpa, trunkantis 0.12 sekundžių ir matomas II, III arba aVF derivacijose.
Normalus P dantelis gali būti registruojamas ir kai echokardioskopiškai yra nustatytas kairiojo prieširdžio padidėjimas. Lygiai taip pat P mitrale gali būti registruojamas ir kai nėra kairiojo prieširdžio padidėjimo.
Ryškos prieširdžių repoliarizacijos bangos (Ta) gali imituoti Q bangas ir ST depresiją ir deformuoyi PR ir ST segmentus,
P mitrale atsiradimo mechanizmas: atsiranda dėl kairiojo prieširdžio raumens hipertrofijos ar išsiplėtimo, dėl ko sulėtėja impulso sklidimas prieširdžiais, padidėja kairiojo prieširdžio tūris ir gali staiga pakilti spaudimas kairiajame prieširdyje.
P mitrale – šis dantelis gali būti matomas kai yra
Mitralinio vožtuvo susirgimas
Organinis širdies susirgimas
Aortos vožtuvo susirgimas
Širdies nepakankamumas
Miokardo infarktas
Arterinė hipertenzija/Kairiojo skilvelio hipertrofija?