Trombino laikas

Sinonimai – Trombininis laikas, Thrombin Clotting Time (TCT, Thrombin Time [TT])

Tyrimo reikšmė

Hemostazės procesų metu yra aktyvuojamos vidinė ir išorinė hemostazės sistemos dėl ko yra aktyvuojamas X koaguliacijos faktorius. Dėl to protrombinas virsta į trombiną. Trombinas savo ruožtu skatina fibrinogeno virtimą į fibriną. Pats fibrinas kartu su fibriną stabilizuojančiu faktoriumi sudaro stabilų kraujo krešulį audinių sužeidimo vietoje. Trombino krešėjimo laikas (TCT) yra toks laikas, per kurį susidaro kraujo krešulys pridėjes į jį trombino, tai yra  tai fibrinogeno perėjimo į fibriną laikas. Šis laikas nepriklauso nuo vidinės ar išorinės protrombino aktyvacijos sistemos. Tačiau jis priklauso nuo bendros fibrinogeno koncentracijos, jo anomalių formų, antitrombinų aktyvumo, fibrino polimerizacijos ir stabilizacijos.
Trombino  laikas prailgėja tuomet, kai yra pasikeitęs fibrinogeno virtimas į fibriną. Tyrimas yra atliekamas nustatant kraujavimo sutrikimus- DIK diagnostikai ir sekimui, diagnozuojant kepenų ligas, hipofibrinogenemiją, disfibrinogenemiją, taip pat sekant gydymą fibrinoliziniais preparatais.

Verta žinoti

Iš dalies šį tyrimą galima naudoti vertinant gydymo heparinu efektyvumą. Tačiau jis  neatspindės gydymo heparinu efektyvumo esant DIK sindromui arba  ryškiai hipofibrinogenemijai.

Trombino laikas yra atrankinis tyrimas, kuris leidžia įsitikinti, kad organizme yra pakankamas kiekis aktyvaus galinčio virsti fibrinu  fibrinogeno kiekis.

Norma

­ Trombino laikas  – 15–20 sekundžių (priklauso nuo laboratorijos)

arba

­ Trombininis laikas  – 0–20 sek. (2ml H2O)
­ Trombininis laikas  – 0–13 sek. (1ml H2O)

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia. kraujo mėginys turi būti paimtas 1 valandą prieš pradedant gydymą antikoaguliantais.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į žydru dangteliu užsuktą mėgintuvėlį.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ Prailgėjęs trombino yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

Ūmi leukemija
Afibrinogenemija
DIK
Disfibrinogenemija
Disproteinemija (daugybinė mieloma)
Kepenų susirgimas
Tikroji policitemija
Šokas
Stresas
Uremija

­ Sutrumpėjęs trombino laikas  yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės 

• Trombocitozė

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

Įvykus kraujo mėginio hemolizei tyrimo rezultatai bus netikslūs.

­ Vartojant šiuos vaistus trombino laikas prailgėja 

Asparaginazė
Streptokinazė
Urokinazė