Paprašoma paciento atverti akis. Jeigu pacientas nesąmoningas – pakeliamas viršutinis vokas. Įvertinamas vyzdžio dydis ir forma. Taip pat yra sulyginama ar vyzdžiai vienodi.
Kaip vertinti vyzdžių būklę?
Vertinant vyzdžius yra svarbiausia įvertinti vyzdžių dydį, jų vienodumą ir jų reakciją į šviesą. Reaguodami į šviesą vyzdžiai arba siaurėja arba platėja. Apšvietus vyzdį ryškia šviesa vyzdys susiaurės. Užtemdžius vyzdį- jis išsiplės. Abu vyzdžiai normos atveju turi sustraukti vienodu greičiu. Jeigu vienas vyzdys yra fiksuotas ( nereaguoja į šviesą)- jis liks išsiplėtęs į jį nukreipus šviesos šaltinį.
Įvertinamas vyzdžių atsakas į šviesą
Teikiant pirmąją pagalba pirmiausia yra įvertinamas abiejų vyzdžių dydis ir simetriškumas. Po to viena akis yra uždengiama ir šviesos šaltinis yra nukreipiamas į akį. Normos atveju vyzdys turėtų susitraukti ir vėl išsiplėsti atitraukiant šviesos šaltinį. Tas pats yra pakartojama su kita akimi. Taip tiriant viena akis turi būti uždengta, kad būtų išvengti kitos akies pagalbinės reakcijos į šviesą.
Akies vyzdys gali būti išsiplėtęs, susitraukęs iki taško, vyzdžiai taip pat gali būti nevienodai išsiplėtę ir plėstis nevienodu greičiu ( tai yra pakinta vyzdžių reaktyvumas).
Normos atveju abu vyzdžiai yra vienodo dyžio ir vienodai reaguoja į šviesą.
Vyzdžių pokyčių vertinimas
| Vyzdžių pokyčiai | Galimos priežastys |
| Išsiplėtę vyzdžiai | Išgąstis
Kraujo netekimas Vartojami vaistai ir narkotikai Vartojami akių lašai |
| Susitraukę vyzdžiai | Narkotikų vartojimas
Vartojami kai kurie vaistai Vartojami akių lašai |
| Nevienodo dydžio vyzdžiai | Insultas
Galvos trauma Akies trauma Dirbtinė akis |
| Nėra vyzdžių reakcijos | Narkotikų vartojimas
Deguonies badas smegenyse |
Vyzdžiai yra vidutiniškai išsiplėtę (2 mm), fiksuoti ir nereaguoja į šviesą
Yra pakenktos vidurinės smegenys.
Dažniausios šių pakenkimų priežastys
Smegenų edema
Hemoragijos
Smegenų infarktas
Trauminis smegenų pažeidimas
Smegenų sutrenkimas
Dažniausios šių pakenkimų priežastys
Stipriai pakenktos vidurinės smegenys
Hipoksija, širdies sustojimas
Apsinuodyta anticholinerginiais vaistais
Gili anestezija
Sulašinti akių vyzdžius išplečiantys lašai
Vyzdžiai yra abipusiai susiaurėję iki taško ( mažiau nei 1 mm) ir nereaguoja į šviesą
Smegenų tilto pažeidimai, dažniausiai po kraujosrūvos, dėl ko yra blokuojami simpatiniai impulsai
Vartojami opiatai ( morfijaus preparatai). Šiuo atveju vyzdžiai gali reaguoti į šviesą
Iritas
Vartojamas pilokarpinas
Pažeistos nugaros smegenys virš T1. Todėl nutraukiama simpatinė stimuliacija į CNS.