Dažniausiai atliekami skydliaukės tyrimai ir jų rezultatų vertinimas.
Normalūs dydžiai:Kraujo tyrimai
- Laisvojo tiroksino (FT4) kiekis kraujo serume – 9,0–23,2 pmol/l;
- Trijodtironino (T3) kiekis kraujo serume – 1,15–1,90 mg/l;
- Tirotropinio hormono (TTH) kiekis kraujo serume – 0,4–4,2 mU/l;
- Kalcitonino kiekis kraujo serume:
- —vyrams – 0–20 ng/l
- —moterims – 0–28 ng/l
Skydliaukės skenavimas radiojodu 131J arba radiotechneciu 99mTc
Normaliai izotopas skydliaukėje kaupiamas taip: – po 2 val. iki 20 proc., po 6 val. – iki 35 proc., po 24 val. – iki 50 proc.
Stimuliuojamasis testas egzogeniniu tirotropiniu hormonu
Sušvirkštus į veną 10VV tirotropinio hormono (Thyrotropinum pro injectionibus), skydliaukė yra funkciškai blokuota ir skydliaukė kaupti radioizotopą.
Tiroglobulino kiekio nustatymas
Kadangi skydliaukės audinys yra vienintelis tiroglobulino šaltinis, jo kiekis yra labai svarbus tiriant
skydliaukės funkciją ir diagnozuojant ištyrimui ir skydliaukės vėžį.
Tiroglobulino kiekio viršutinė riba yra 40–60 ng/ml, vidutinė – 5–10 ng/ml.
| Tyrimas | Tyrimo reikšmė |
| TSH
(Tirostimuliuojantis hormonas) |
Pats jautriausias tyrimas padedantis nustatyti 1° hipertireozę arba 1° hipotireozę.
Jeigu skydliaukės sutrikimai yra centrinės kilmės- tyrimo rezultatai gali būti normalūs. TSH↓sergant sunkiomis ligomis, vartojant dopaminą arba steroidus. |
| T3( trijodtironinas) ir T4(tiroksinas) tyrimai | Parodo bendrą skydliaukės hormonų koncentraciją kraujo serume.
Priklauso nuo tiroksiną surišančio globulino (TBG) |
| Laisvas T4 (laisvas tiroksinas) |
Vertinamas laisvo tiroksino kiekis. TBG jam įtakos nedaro. |
| c TBG ( tiroksiną surišantis globulinas) |
↑TBG (↑T4) vartojant estrogenus,peroralinius kontraceptinius preparatus, nėštumo metu, hepatito metu, vartojant opiatus
↓TBG(↓T4) Vartojant androgenus, vartojant gliukokortikoidus,nikotininę rūgštį, esant nefritiniam sindromui, kepenų cirozei, akromegalijai, gali būti paveldima būklė |
| Atvirkščias T3 | ↑Esant ,,ligotos eutiroidijo’s sindromui.
Padeda atmesti hipotireozę. Taip pat didės vartojant propiltiouracilą, propranolą, ipodatą, amiodaroną, deksametazoną, anestetikus – halotaną. ↓ vartojant dilantiną. |
| Skydliaukės antikūniai | Antitiroidinė peroksidazė (TPO)- dideli titrai būdingi Hashimoto tiroiditui ir neskausmingam tiroiditui.
↓Greivso ligos metu.
Skydliaukę stimuliuojantis Ig (TSI) ir tirotropiną surišantis inhibitorinis imunoglobulinas (TBII) nustatomas Greivso ligos metu |
| Tiroglobulinas | ↑esant gūžiui, hipertireozei ir tiroiditui.
↓suvartojus skydliaukės hormonų Taip pat yra skydliaukės vėžio markeris po totalios skydliaukės rezekcijos ar gydymo radionuklidiniais jodo preparatais. |
| Radioaktyvaus jodo kaupimo testas |
Naudojamas skydliaukės susirgimų diferencinei diagnostikai.
↑kaupimas būdingas homogeninei Greivso ligai Heterogeninei multinodulinei strumai 1 kaupimo židinys ir visos skydliaukės audinio supresija – karštas skydliaukės mazgas Nėra kaupimo- poūmis skausmingas arba tylusis tiroiditas, Egzogeniniai skydliaukės hormonai, neseniai skirtas jodas, struma ovarii arba yra vartojami antitiroidiniai vaistai |