11-β prostaglandinas f(2)α šlapime

Sinonimai – 11 BETA-PROSTAGLANDIN F2 ALPHA 24HR URINE

Tyrimo reikšmė

D(2) prostaglandinas , arba kitaip dar vadinamas 11-Beta prostaglandinas F(2)α . (PGD[2]) yra žmogaus mastocitų išskiriama medžiaga. Šis prostaglandinas išsiskiria tuomet, kai mastocito IgE receptorius buvo aktyvuotas arba buvo išskirtas kalcio jonoforas. PGD (2) taip pat išskiria aktyvuoti alveoliniai makrofagai ir trombocitai. Šis prostaglandinas skyla į daugelį medžiagų,tačiau jo skilimo metu daugiausia susidaro  11 beta-prostaglandinų F2 alfa. Dėl to šis 11-Beta prostaglandinas F(2)α arba PGD(2) yra patogus tyrimas sisteminės mastocitozės diagnostikai.

Systeminė mastocitozė  (SM)  yra liga, kurios metu mastocitai kaupiasi periferiniuose organizmo audiniuose. Kai mastocitai yra aktyvuojami ( sudirginami), jie išskiria didelius histamino, prostaglandinų, leukotrienų ir triptazės kiekius.

Pagal PSO kriterijus, sisteminė mastocitozė yra nustatoma remiantis šiais kriterijais:

1. Mastocitų kiekio padidėjimas kaulų čiulpų biopsijos metu ir taip pat  esant 1 iš mažesniųjų kriterijų:

• Pakitusi mastocitų ląstelių morfologija
•  KIT Asp816Val mutacija,
• CD25-teigiami mastocitai  arba serumo trriptazė yra  padidėjusi daugiau nei  20 ng/ml.

Sisteminė mastocitozė taip pat diagnozuojama tuomet, kai kaulų čiulpų biopsinis tyrimas yra be pakitimų, tačiau yra visi 3 mažesnieji kriterijai.

Nors PGD(2) tyrimas šlapime yra labai specifiškas ir jautrus,  tačiau jis  nėra absoliutus mastocitozės diagnostikos rodiklis, nes  PGD(2) išsiskyrimas su šlapimu gali padidėti esant  dilgėlinei, angioedemai, mieloproliferaciniam sindromui, alergijai vabzdžių įkandimams. Šis tyrimas daugiau yra naudojamas kaip skriningo tyrimas, parodantis mastocitų aktyvaciją, kuri taip pat vyksta ir sergant mastocitoze.

Verta žinoti

Sisteminė mastocitozė gali būti nustatoma ir atliekant kaulų čiulpų tyrimus. Tačiau tirti prostalgandinus šlapime yra patogiau, nes tyrimas yra neinvazinis. Įtariant mastocitozę taip pat yra atliekame ir  serumo triptazės ir N-metilhistamino (NMH) tyrimas šlaipme, 2,3-dinor-11beta-prostaglandino F2 alfa(2,3 BPG), arba leukotrieno E4 (LTE4) tyrimai, kurių padidėjimas yra būdingas sisteminei mastocitozei. Kartu tiriant 2,3 BPG ir šlapimo leukotrienus  E4 (LTE4) ir N-metilhistaminą (NMH), šių tyrimų jautrumas diagnozuojant SM siekia 90%.

Paprastai atliekant šį tyrimą yra kartu nustatomas ir kreatinino kiekis šlapime.

Norma

11-beta prostaglandinas F(2)Α- 0–1 000 ng/24 val.
Kreatininas <5,205 pg/mg

Pasiruošimas tyrimui

2 savaites, o vėliausiai 72 valandas  prieš numatomą tyrimą reikia nutraukti aspirino ir kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimą.

α

Tyrimo atlikimo tvarka

24 valandas renkamas šlapimas į plastmasinę talpą. Renkamas ir transportuojamas šlapimas turi būti laikomas ant ledo.

Tyrimo rezultatų vertinimas

11-beta prostaglandinas F(2)Α >1,000 ng/24  valandas yra laikomas padidėjusiu.

2,3 dinor -11-beta prostaglandino  F(2)Α padidėja  kai yra šie susirgimai ir būklės

• Sisteminė mastocitozė
• Angioedema
• Dilgėlinė
• Mieloproliferaciniai susirgimai, kai nėra difuzinės mastocitinių ląstelių proliferacijos

2,3 dinor -11-beta prostaglandino  F(2)Α sumažėja  kai yra šie susirgimai ir būklės

• Vartojamas aspirinas arba kiti nesteroidiniai analgetikai