Stafilokokus veikiantys penicilinai – kartojimo klausimai
Stafilokokus veikia šie penicilinų grupės vaistai
- Nafcilinas
- Oksacilinas (PAN-OXACILLIN)
- Dikloksacilinas
- Meticilinas
- Kloksacilinas
Kuo ypatingi stafilokokus veikiantys penicilinai ?
Pradėjus plisti antibiotikams išsivystė naujos penicilinui atsparios mikroorganizmų rūšys. Stafilokokai tapo atsparūs penicilinui pradėję gaminti fermentus beta laktamazes, dėl to penicilino vartojimas šio mikroorganizmo sukeltų infekcijų gydymui tapo nebeveiksmingas. Todėl penicilinai buvo tobulinami taip, kad jie sunaikintų stafilokokų sienelėje esantį fermentą beta laktamazę. Stafilokokus veikiantys penicilinai gerai veikia prieš penicilinazę gaminančius mikroorganizmus, tačiau neveikia gram neigiamų mikroorganizmų.
Stafilokokus veikiančių penicilinų veikimo spektras
- Gerai veikia: MSSA, Streptokokus
- Blogai veikia: GNR, enterokokus, anaerobus, MRSA
Pašaliniai vartojimo reiškiniai
Pašaliniai stafilokokus veikiančių penicilinų reiškiniai yra panašūs į beta laktamų sukeltus pašalinius reiškinius. Tačiau vartojant šiuos vaistus dažniau pasitaiko ūmus intersticinis nefritas.
Kiti pašaliniai reiškiniai
- Kryžiminės sensibilizacijos reakcijos
- Traukuliai
Verta žinoti
- Visi stafilokokus veikiantys penicilinai pasižymi trumpu gyvavimo pusperiodžiu. Todėl dėl dažno skyrimo gali sukelti flebitus. Jeigu pacientas jau serga flebitu, vietoj jų geriau rinktis pirmos kartos cefalosporiną.
- Didžioji stafilokokus veikiančių penicilinų dalis yra metabolizuojama kepenyse. Todėl juos skiriant pacientams su inkstų funkcijos sutrikimais dažniausiai nėra būtina perskaičiuoti vaisto dozės.
- Stafilokokus veikiančius penicilinus galima keisti vienas kitu. Pvz. Jeigu auksinis stafilokokas yra jautrus meticilinui, jį galima gydyti oksacilinu, nafcilinu ir pan. Tai reiškia, jog šiuos penicilinus galima skirti MSSA (endokarditui, odos ir minkštųjų audinių infekcijų), OSSA, NSSA infekcijų gydymui.
- Beta laktamai stafilokokus veikia greičiau nei vankomicinas, todėl gydant MSSA sukeltas infekcijas pacientą reikėtų gydyti beta laktamais, jeigu nėra alergijos beta laktamų grupės preparatams.