Ekstrapiramidinis sindromas – kas tai yra?
Klinika
Ekstrapiramidinis sindromui būdingas
Neurologiniai pokyčiai
- raumenų rigidiškumas,
- bendras arba vietinis tremoras
- Kramtomųjų raumenų spazmas
- Hiperrefleksija
- Diskinezija
- Distonija
- Sustingimas vienoje padėtyje
- Opistotonija – Kaklo raumenų rigidiškumas, galva išlenkta atgal ( opisthotonia)
- Choreoatetozė
Kiti požymiai
Kartais gali ištikti koma, prasidėti kvėpavimo slopinimas, hipotenzija, progresuojanti į šokinę būklę. Galima sklivelinė aritmija, elektro-kardiogramoje gali pailgėti QT intervalas.
Galimos apsinuodijimo priežastys
- Haloperidolis
- Olanzapinas
- Fenotiazinai
- Risperidonas
Gydymo principai
Specifinio priešnuodžio nėra. Komos ištiktam ligoniui pirmiausia yra būtina užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą naudojant endotrachėjinį vamzdelį arba kitas priemones ir daryti dirbtinį kvėpavimą.
Ligonį, kuriam yra slopinamas kvėpavimas, reikia dirbtinai ventiliuoti.
Hipotenzijai ir kraujotakos nepakankamumui šalinti į veną galima lašinti plazmos arba albuminų koncentrato ir kraujagysles sutraukiančio noradrenalino. Adrenalino šiuo atveju vartoti negalima.
Ekstrapiramidinio sindromo reiškiniams šalinti antiparkinsoninių preparatų vartojama kelias savaites. Taip pat yra būtina stebėti EKG pokyčius tol, kol EKG sunormalėja. Sunki aritmija yra gydoma antiaritminiaispreparatais.