Sinonimai– Acetilcholinesterazės kiekis, Pseudocholinesterazės kiekis
Acetilcholiną (Ach) skaldo du fermentai: scetilcholinesterazė arba tikroji cholesterazė ir pseudocholinesterazė arba kitaip vadinama serumo cholinesterazė. Acetilcholinesterazė yra aptinkama nerviniame audinyje, blužnyje ir smegenų pilkojoje medžiagoje. Ji padeda nerviniam impulsui sklisti nerviniais kamienais. Pseudocholinesterazė yra sintezuojama kepenyse. Nedideli šio ferment kiekiai aptinkami kasos , širdies audiniuose ir smegenų baltojoje medžiagoje. Šį fermentą veikia 2 cheminių medžiagų grupės: organiniai fosfatai ir raumenų relaksantai. Organiniai fosfatai paprastai inaktyvuoja cholinesterazę ir taip pažeidžia nervinį audinį. Jie aptinkami insekticiduose nervus paralyžuojančiose dujose.
Raumenų relaksantai yra naudojami chirurgijoje ir paprastai yra suardomi ferment pseudocholinesterazės. Tačiau esant šio ferment trūkumui ir naudojant raumenų relaksantus operacijos metu pacientą gali ištikti apnėja. Jeigu pacientui numatoma operacija ir numatoma vartoti raumenų relaksantus, jo kraujyje turėtų būti tiriamas cholinesterazės kiekis.
Norma Cholinesterazė – 7–19 V/mL 7–19 kV/L (SI vienetai) Pasiruošimas tyrimui- Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
- 24 valandas prIeš numatomą tyrimą būtina nutraukti vaistus, kurie gali pakeisti cholesterazės kiekį kraujyje.
- Jeigu pacientui numatomas chirurginis gydymas, šį tyrimą privalu atlikti bent 2 dienų laikotarpyje prieš numatomą operaciją.
Imama 5 ml kraujo į levandos spalvos dangteliu uždengtą mėgintuvėlį (mėgintuvėlis su EDTA) ir 2 ml kraujo į raudonu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį (be gelio).
Tyrimo rezultatų vertinimasCholinesterazės kiekis sumažėja kai yra šios būklės
- Ūmūs infekciniai susirgimai
- Anemja
- Lėtinis mitybos nepakankamumas
- Kepenų cirozė lydima geltos
- Dermatomiozitas
- Hepatitas
- Organizmo nesugebėjimas hidrolizuoti raumenų relaksantus
- Infekcinė mononukleozė
- Metastazės
- Miokardo infarktas
- Apsinuodijimas insekticidais (organiniais fosfatais)
- Tuberkuliozė
- Uremija
- Esant mėginio hemolizei tyrimo rezultatai bus netikslūs.
- Cholinesterazės tyrimas neatliekamas tuoj pat po operacijos, nes operacijos metu naudoti vaistai gali įtakoti tyrimo rezultatus.
Šie vaistai mažina cholesterazės kiekį kraujyje
- Atropinas
- Kofeinas
- Cholorkino hidrocholoridas
- Kodeinas
- Ciklofosfamidas
- Estrogenai
- Folinė rūgštis
- MAO inhibitoriai
- Morfino sulfatas
- Neostigminas
- Peroraliniai kontraceptikai
- Fenotiazinai
- Fizostigminas
- Fosfolino jodidas
- Piridostigmino bromidas
- Chinidinas
- Chinino sulfatas
- Sukcinilcholinas
- Teofilinas
- Vitaminas K