Aminopenicilinai
Aminopenicilinai yra plataus veikimo spektro antibiotikai. Aminopenicilinams yra priskiriami
• Ampicilinas (ampicilinas+sulbaktamas)
• Amoksicilinas (amoksicilinas+klavulano rūgštis)
Kuo ypatingi aminopenicilinai?
- Gram teigiamas bakterijas veikia geriau nei natūralijei penicilinai, tačiau gram neigiamas bakterijas veikia prastai.
- Aminopenicilinai geriau tirpsta vandenyje, todėl prasiskverbia per kai kurių Gram neigiamų bakterijų porinų kanalus. Aminopenicilinai nėra atsparūs beta laktamazei, todėl gydymo įstaigose neretai būna jiems rezistentiškų bakterijų štamų.
- Aminopenicilinai beveik neveikia stafilokokų, nes beveiki visi stafilokokai gamina penicilinazes.
- Aminopenicilinai neveikia Pseudomonas aeruginosa.
Aminopenicilinų veikimo spektras
Gerai veikia: streptokokus, enterokokus
Vidutiniškai veikia: enterines Gram neigiamas lazdeles, Haemophilus
Blogai veikia: stafilokokus, anaerobus
Pašaliniai aminopenicilinų vartojimo reiškiniai
Yra panašūs į visų beta laktamų. Tačiau geriami aminopenicilinai dažniau sukelia viduriavimo reiškinius.
Svarbu žinoti
- Geriamas amoksicilinas yra geriau įsisavinimas ir geriau toleruojamas nei geriamas ampicilinas. Geriamą amoksiciliną galima dozuoti rečiau nei geriamą ampiciliną. Amerikiečiai labiau mėgsta skirti amoksiciliną gydymui per os ir palieka ampiciliną intraveniniam gydymui. Europoje amoksicilinas taip pat gali būti skiriamas intraveniniam gydymui.
- Ampicilinas yra pirmo pasirinkimo vaistas gydant jam jautrias enterokokų sukeltas infekcijas.
- Tiek ampicilinas tiek amoksicilinas tinka gram neigiamų lazdelių, enterokokų ir streptokokų sukeltų infekcijų gydymui.
- Amoksicilininas dažniausia skiriamas viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Juo gydomas streptokokų sukeltas ryklės uždegimas (strep throat) bei vidurinės ausies uždegimas (Otitis media).
- Kadangi gram neigiamos lazdelės tampa greitai atsparios antibiotikams, komplikuotos nosokomialinės infekcijos jais gydomos retai.
- Gydant enterokokų sukeltas infekcijas, gydymo efektas yra geresnis jeigu ampicilinas arba kitas beta laktamas yra derinamas su aminoglikozidu. Taip gydomi tokie sunkūs susirgimai kaip endokarditas.