Leukorėja yra vadinamas pernelyg didelis išskyrų kiekis iš makšties.
Diagnostiniai leukorėjos kriterijai
Leukorėjai būdinga tai, jog vulva yra pastoviai drėgna ir yra tepliojama iš makšties.
Išskyros yra nepūlingos, nedirgina gleivinės, joms nebūdingas nemalonus kvapas ir jos nesukelia niežėjimo.
Leukorėjos priežasčių gali būti daug. Pagrindinės iš jų yra šios
Leukorėjos priežastys
Fiziologinės leukorėjos priežastys
Paauglystė
Mėnesinių ciklas
Nėštumas
Seksualiai susijaudinus
Gimdos kaklelio susirgimai
Gimdos kaklelio ektopija
Lėtinis gimdos kaklelio uždegimas ( lėtinis cervicitas)
Mukozinis gimdos kaklelio polipas
Gimdos kaklelio ektropionas
Leukorėja iš makšties
Gimdos iškritimas ( gimdos prolapsas)
Retroverzinė gimdos padėtis nėštumo metu
Mažojo dubens uždegiminė liga
Vartojami peroraliniai kontraceptiniai preparatai
Makšties adenozė
Kiti sveikatos sutrikimai
Diagnostikos principai
Bendrosios apžiūros metu galima nustatyti kitų sveikatos sutrikimų požymius
Apžiūros metu stebimos baltos spalvos išskyros, nėra nukasymų
Bimanualinio tyrimo metu: dažniausiai nėra aptinkama jokių susirigimo požymių, labai retai gali būti mažojo dubens organų susirgimų požymių
Tyrimų planas1. Išskyrų mikroskopinis tyrimas
- Natyvinis (drėgnasis tepinėlis- imama išskyrų nuo šoninės makšties sienelės kilpele ir jos dedamos ant objektinio stiklelio. Užlašinamas lašas fiziologinio tirpalo. Uždengiama dengiamuoju stikleliu. Mikroskopuojama. Tyrimo metu yra ieškoma segmentuotų leukocitų, kandidos, trichomonų, „indikatorinių“ ląstelių (t. y. epitelio ląstelių, gausiai aplipusių mikroorganizmais), laktobacilų.
- Citologinis tepinėlis
- Citologinis tepinėlis skystoje terpėje
2. Bakteriologinis pasėlis
3.Bakterioskopinis tepinėlis,Kultūros dažymas Gramo būdu
4. KOH tyrimas (tai aminų tyrimas, galima atlikti vietoje- ant makšties išskyrų skėtiklyje yra užlašinama KOH 10 proc. tirpalo. Jei yra bakterinė vaginozė, pasklinda tipiškas žuvies kvapas.)
5.pH matavimas – makšties išskyrų skėtiklyje pH matuojamas specialia indikatorine juostele. Normalus makšties išskyrų pH yra 3,5–4,5. pH > 5 yra būdingas bakterinei vaginozei, trichomonozei.
6. ŽPV (žmogaus papilomos viruso) tyrimas turi būti atliekamas ne mėnesinių metu. Skėtikliais sukuriama tokia gimdos kaklelio padėtis, kad būtų aiškiai matoma gimdos kaklelio kanalo anga. Pincetu ir vatos tamponėliu nuo gimdos kaklelio kanalo angos pašalinamos gleivės ir makšties išskyros. Specialia šluotele sukamuoju judesiu paimama epitelio ląstelių iš transformacijos zonos (ribos, kur plokščiasis epitelis pereina į liaukinį). Šluotelė su citologine medžiaga merkiama į transportinę terpę ir nulaužus jos kotelį paliekama talpykloje. Tiriama polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodu.
Gydymo principai
Psichologinė pagalba esant reikalui
Bendros organizmą stiprinančios priemonės
Gydomos vietinės susirgimo priežastys
Laikinai nutraukti kontraceptinių tablečių vartojimą
Vietinės higienos priemonės