Vaikų laringitas
Laringitu yra vadinamas ūminis virusinis gerklų, trachėjos ir bronchų uždegimas, pasireiškiantis Krupo sindromu. Vaikų laringitu dažniausiai serga vaikai nuo 6 mėnesių iki 4 metų amžiaus.
Krupo sindromo požymiai
- kosulys, balso užkimimas, dusulys.
Etiologija ir patogenezė
Laringitą dažniausiai sukelia virusai. Neretai yra susergama peršalus. Liga plinta oro – lašiniu keliu. Virusai per nosį ar burną ir nosiaryklę patenka į gerklas ir trachėją. Ten sukeliamas uždegimas – gleivinė parausta, paburksta, dėl to pasunkėja kvėpavimas, užkimsta balsas. Gali sutrikti oro pritekėjimas į plaučius ir vaikas pradėti dusti.
Klinika
Dienos metu ligos požymiai yra dažniausiai neryškūs , gali būti stebimi
- Nedidelio laipsnio karščiavimas, sloga, nuovargis, bendras silpnumas
- Lengvas užkimimas
Nakties metu būklė neretai pablogėja ir yra stebima
- Netrukus ligonis pradeda kosėti. Kosulys būna sausas, lojantis, varginantis, dažniausiai atsiranda naktį
- Dusulys – būna sunku įkvėpti. Įkvėpti yra sunku, įkvėpimas būna garsus ir reikalauja daug pastangų.
- Sunkus užkimimas arba visiškai išnyksta balsas
- Sunkesniais atvejais gali vystytis ūmus kvėpavimo nepakankamumas (sunku kvėpuoti, kvėpuojant išsiplečia šnervės, įtraukiami tarpšonkauliniai raumenys, vaikas yra neramus, dūsta, sėdi palinkęs į priekį, išblykšta arba pamėlsta blogėjant būklei).
- Laringitas yradiagnozuojamas remiantis būdinga klinika ir ligonio apžiūra
- Kraujo tyrimai yra būdingi uždegimo požymiams. Gali būti atliekamas kraujo dujų tyrimas- kvėpavimo nepakankamumo laipsniui nustatyti.
Pirmosios pagalbos principai
- Vaiką guldyti art pasodinti taip, kad jam būtų lengviau kvėpuoti
- Kvėpavimui palengvinti skiriamas deguonis. Kadangi dusulys gali būti labai sunkus, deguonies sudrėkinimui laiko siūloma negaišti ir jį galima skirti tuoj pat.
- Į greitosios pagalbos mašiną vaiką geriau nešti rankose- naktinis oras ir žemesnė oro temperatūra palengvina ligonio būklę, ir gali sumažinti kvėpavimo takų paburkimą.
- Į gydymo įstaigą vaikas turi būti vežamas tuojau pat, negaištant laiko.
Tolimesnio gydymo principai
- Maži vaikai ir tie vaikai kuriems pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas yra gydomi ligoninėje. Jei laringito eiga lengva, galima gydyti namuose.
- Kadangi jokie antibiotikai nekovoja prieš virusus, jie nėra skiriami. Atstatomi skysčiai, pagal reikalą skiriamas deguonis. Gydant laringitą svarbu užtikrinti vaiko mitybą.
- Gerklų edemai mažinti yra skiriamos adrenalino inhaliacijos. Sunkesniais atvejais į veną leidžiami hormonai gliukokortikoidai. Ypač sunkiais atvejais vaikas guldomas į intensyvios terapijos skyrių ir intubuojamas.
- Vaikai turi būti grūdinami ir saugomi nuo peršalimo ligų. Reikia sustiprinti imuninę sistemą. Peršalimo ligos nebus baisios, jei organizmas gaus pakankamai A, C, E vitaminų.
- Dvi ar tris valandas prieš einant miegoti siūloma vengti maisto ir skysčių, kad miego metu būtų išvengta aktyvaus skrandžio rūgščių išsiskyrimo.
- Vaikui duoti valgyti tik šiltą, lengvą, be aštrių prieskonių maistą.
- Rekomenduojama kelis kartus per dieną atlikti specialius balso (fonopedinius) pratimus.
- Reguliariai lankytis pas LOR gydytoją