Vyzdžių vertinimas

Vyzdžių vertinimas, vyzdžių apžiūra

vyzdziu-pokyciu-vertinimas

Įvertinami akių judesiai ir vyzdžiai

Paprašoma paciento atverti akis. Jeigu pacientas nesąmoningas – pakeliamas viršutinis vokas. Įvertinamas vyzdžio dydis ir forma. Taip pat yra sulyginama ar vyzdžiai vienodi.

Kaip vertinti vyzdžių būklę?

Vertinant vyzdžius yra svarbiausia įvertinti vyzdžių dydį, jų vienodumą ir jų reakciją į šviesą. Reaguodami į šviesą vyzdžiai arba siaurėja arba platėja. Apšvietus vyzdį ryškia šviesa vyzdys susiaurės. Užtemdžius vyzdį- jis išsiplės. Abu vyzdžiai normos atveju turi sustraukti vienodu greičiu. Jeigu vienas vyzdys yra fiksuotas ( nereaguoja į šviesą)- jis liks išsiplėtęs į jį nukreipus šviesos šaltinį.

Įvertinamas vyzdžių atsakas į šviesą

Teikiant pirmąją pagalba  pirmiausia yra įvertinamas abiejų vyzdžių dydis ir simetriškumas. Po to viena akis yra uždengiama ir šviesos šaltinis yra nukreipiamas į akį. Normos atveju vyzdys turėtų susitraukti ir vėl išsiplėsti atitraukiant šviesos šaltinį. Tas pats yra pakartojama su kita akimi. Taip tiriant viena akis turi būti uždengta, kad būtų išvengti kitos akies pagalbinės reakcijos į šviesą.

Akies vyzdys gali būti išsiplėtęs, susitraukęs iki taško, vyzdžiai taip pat gali būti nevienodai išsiplėtę ir plėstis nevienodu greičiu ( tai yra pakinta vyzdžių reaktyvumas).

Normos atveju abu vyzdžiai yra vienodo dyžio ir vienodai reaguoja į šviesą.

Vyzdžių pokyčių vertinimas
Vyzdžių pokyčiai Galimos priežastys
Išsiplėtę vyzdžiai Išgąstis

Kraujo netekimas

Vartojami vaistai ir narkotikai

Vartojami akių lašai

Susitraukę vyzdžiai Narkotikų vartojimas

Vartojami kai kurie vaistai

Vartojami akių lašai

Nevienodo dydžio vyzdžiai Insultas

Galvos trauma

Akies trauma

Dirbtinė akis

Nėra vyzdžių reakcijos Narkotikų vartojimas

Deguonies badas smegenyse

Vyzdžiai yra vidutiniškai išsiplėtę (2 mm), fiksuoti ir nereaguoja į šviesą

Yra pakenktos vidurinės smegenys.

Dažniausios šių pakenkimų priežastys

Smegenų edema
Hemoragijos
Smegenų infarktas
Trauminis smegenų pažeidimas
Smegenų sutrenkimas

Vyzdžiai yra abipusiai išsiplėtę (4 mm), fiksuoti ir nereaguoja į šviesą 

Dažniausios šių pakenkimų priežastys

Stipriai pakenktos vidurinės smegenys
Hipoksija, širdies sustojimas
Apsinuodyta anticholinerginiais vaistais
Gili anestezija
Sulašinti akių vyzdžius išplečiantys lašai

Vyzdžiai yra abipusiai susiaurėję iki taško ( mažiau nei 1 mm) ir nereaguoja į šviesą 

Smegenų tilto pažeidimai, dažniausiai po kraujosrūvos, dėl ko yra blokuojami simpatiniai impulsai
Vartojami opiatai ( morfijaus preparatai). Šiuo atveju vyzdžiai gali reaguoti į šviesą
Iritas
Vartojamas pilokarpinas

Vienpusis vyzdžio susiaurėjimas (1.5 mm), nėra reakcijos į šviesą

Pažeistos nugaros smegenys virš T1. Todėl nutraukiama simpatinė stimuliacija į CNS.