Eritrocitų ląstelių padidėjimas ( megalocitozė) yra stebimas, kai yra šios būklės
-Alkoholizmas
-Aplastinė anemija
-Taikomas chemoterapinis gydymas
-Lėtinė hemolizinė anemija
-Ryškiai padidėjęs gliukozės kiekis ( yra hiperosmozė)
-Naujagimių hemolizinė liga
-Hipotireozė
-Leukemija
-Limfoma
-Metastatinė karcinoma
-Mielofibrozė
-Mieloma
-Refrakterinė anemija
-Sideroblastinė anemija
-Vitamino B12 deficitas ( siejama su netaisyklinga ląstelės DNR sinteze ir sutrikusiu jos dalijimusi)
Eritrocitų ląstelių sumažėjimas (mikrocitozė) yra stebimas kai yra šios būklės
-Hemoglobinopatija ( HbC liga)
-Hemolizinė anemija
-Paveldimoji sferocitozė
-Uždegimas
-Ferodeficitinė anemija
-Talasemija
Eritrocitų formos pokyčiai yra stebimi kai yra šios būklės
Eritrocitų formos svyravimai yra vadinami poikilocitoze.
1.Sergama paveldima kraujo liga:
-Eliptocitoze,
-Pjautivine anemija,
-Sferocitoze,
-Talasemija,
-Hemoglobinopatija- HbC liga)
2. Eritrocitų forma gali pasikeisti dėl mechaninės eritrocitų traumos
– Įvykus fizinei traumai,
-Esant kontaktui su cheminėmis medžiagomis
-Dėl reakcijos į gydymą vaistais).
3. Įgyta sferocitozė būna stebima kai yra
-Hemolizinė anemija ir yra Heinz-o kūnelių,
-Mikroangiopatinė hemolizinė anemija,
-Antrinė izoimuninė anemija
-Buvo perpiltas senai paimtas kraujas.
3.Akantocitų gali būti randama kai yra
-Alkoholinė cirozė,
Abetalipoproteinemija
-Hemolizinė anemija,
-Lipidų metabolizmo sutrikimai esant naujagimių hepatitui,
-Malabsorbcinei ligai,
-Metastatiniams kepenų pažeidimams,
-Po blužnies pašalinimo operacijų,
-Esant piruvat kinazės deficitui
4.Burr-o ląstelių yra randama esant
-Inkstų nepakankamumui,
-Širdies vožtuvų defektams,
-DIK sindromui,
-Fibrino sankaupoms venose,
-Metastazinei ligai,
-Jų normos atveju gali būti naujagimiams,
– Esant uremijai
5.Kodocitai gali būti aptinkami kai sergama
-Hemoglobinopatijomis,
-Ferodeficitine anemija,
-Obstrukciniais kepenų susirgimais,
-Po blužnies pašalinimo operacijos
-Talasemija
-Hemoglobinopatijos
-Po blužnies pašalinimo operacijos
6.Dakriocitai ( lašo formos eritrocitai )gali būti aptinkami kai yra
-Netastazės į kaulų čiulpus,
-Mieloidinė metaplazija,
-Piktybinė anemija
-Aplazija, hipoplazija, kaulų čiulpų išsekimas
-Talasemija
-Tuberkuliozė
7.Echinocitai gal būti aptinkami kai yra
-Uremija
-Piruvatkinazės deficitas
-Skrandžio opaligė ir skrandžio gleivinės pažeidimai
-Buvo perpiltas senas kraujas
-Hipokalemija
8.Šistocitai ( šalmo pavidalo eritrocitai) gali būti aptinkami kai yra
-Nudegimai
-Širdies vožtuvų liga
-DIK
-Glomerulonefritas
-Hemolizinė anemija
-Mikroangiopatinė hemolizinė anemija
-Anemija
-Inkstų transplantato atmetimo reakcija
-Trombocitopeninė purpura
-Uremija
-Vaskulitas
-Maršo hemoglobinurija
9. Stomatocitai( burnos formos eritrocitai) gali būti stebimi kai yra
-Kepenų susirgimai
-Įgimta stomatocitozė
10. Anuliocitai ( žiedo formos eritrocitai )gali būti aptinkami kai yra:
-Geležies deficitinė anemija
-Esant kitoms hipochrominėms mikrocitinėms anemijoms
8.Drepanocitai ( pjautuvo formos eritrocitai) gali būti aptinkami kai yra
-Hemoglobinopatija
-SS, C, SC Hemoglobinas
Hemoglobino formos pasitaikančios tik juodosios rasės asmenims
Hemoglobino kiekis ląstelėje
1.Normochromija– Kai hemoglobino kiekis yra normalus, eritrocito ląstelės yra vadinamos normochrominėmis. Jų vidurys yra aiškiai blyškus
2. Hipochromija – Jeigu ląstelės vidurys yra blyškus, tačiau hemoglobino kiekis yra sumažėję, tokie eritrocitai yra vadinami hipochrominiais.
Hipochromija gali būti stebima kai yra
-Geležies deficitinė anemija
-Talasemija
-Sideroblastinė anemija
-Esant mikrocitinei anemijai taip pat sumažėja ir MCV ir MCH.
3. Hiperchromija- kai ląstelėje hemoglobino kiekis yra padidėjęs ir matomų eritrocitų vidurys nėra blyškus.
Hiperchromija gali būti stebima kai yra
-Esant hiperchromijai neretai kartu didėja ir MCV ir MCH
-Megaloblastinė anemija
-Hemolizinė anemija
4.Polichromazija
Polichromazinės ląstelės yra jaunos eritrocitų ląstelės, kuriose dar yra išlikusi RNR grandinė. Ji ir nusidažo tepinėlio dažymo metu. Polichromazija yra būdinga priešlaikiniam eritrocitų išmetimui į kraujo srovę, dėl padidėjusios stimuliacijos eritropoetinu.
5. Anizhochromija
Yra vadinamas nevienodas eritrocitų nusidažymas tepinėlyje. Būklė būdinga hiperchrominėms arba hipochrominėms anemijoms, refrakterinėms anemijoms, potransfuzinėms anemijoms.
5. Anizocitozė
Yra eritrocitų dydžio svyravimas.
Intarpai eritrocitų ląstelėse gali būti stebimi kai yra šios būklės
Kai kurios anemijos rūšys
Hemoglobino precipitacija
Parazitozė ( maliarija, babeziozė)
1.Kaboto žiedai gali būti stebimi kai yra šios būklės
Megaloblastinės anemijos
Apsinuodijimas švinu
Tuomet kai eritrocitai yra suardomi anksčiau nei jie išskiriami iš kaulų čiulpų
2.Bazofilinė eritrocitų punktacija gali būti stebima kai yra šios būklės
Yra sutrikusi Hb sintezė:
-Talasemija
-Megaloblastinė anemija
-Lėtinis alkoholizmas
-Sideroblastinė anemija ar kuri nors kita sunki anemijos forma
-Apsinuodjimas švinu, arsenu ar kitais sunkiaisiais metalais
Neretai kartu būna stebima ir polichromatofilija.
3.Howell-Jolly kūneliai yra stebimi kai yra šios būklės
Pjautuvinė anemija
Hemolizinė anemija
Megaloblastinė anemija
Hemolizė
Po blužnies pašalinimo operacijų ar nesant blužnies po gimimo
4.Papenheimerio kūneliai gali būti stebimi kai yra šios būklės
-Sideroblastinė anemija
-Talasemija
-Refrakterinė anemija
-Diseritropoetinė anemija
-Hemosiderozė
-Hemochromatozė
5. Heinz- o kūneliai gali būti stebimi kai yra šios būklės
Vartojami vaistai, kurie patenka į eritrocitus kaip intarpai
Paveldimas gliukozės 6 fosfato dehidrogenazės deficitas (G6FD)
6. HbC kristalai gali būti aptinkami kraujo tepinėlyje, kai yra paveldima HbC liga.
Parazitai eritrocituose
Parazitai eritrocitų ląstelėse aptinkami kai sergama maliarija ( Plasmodium falciparuim) ir babezioze.
Kaip klinikoje vertinami eritrocitų morfologijos pokyčiai?
