Tiesioginis Kumbso mėginys

Tyrimo pavadinimas – Tiesioginis Kumbso mėginys

Sinonimai – Tiesioginis Antiglobulinų Tyrimas,Eritrocitų antikūnių tyrimas

Tyrimo reikšmė

Sergant kai kuriomis ligomis (pavz. Infekcine mononukleoze arba Sistemine vilklige) arba esant Rh sensibilizacijai, raudonieji kraujo kūneliai yra padengiami antikūniais. Atliekant tiesioginį Kumsbo mėginį galima nustatyti ar ant paciento eritrocitų yra prisitvirtinusių antikūnių. Tiriamojo asmens kraujo mėginys sumaišomas su Kumbso globulinų serumu. Tyrimamas naudojamas triušio serumas, kuriame yra antikūnių prieš žmogaus globulinus. Kai šis serumas yra sumaišomas su tiriamojo asmens krauju, įvyksta agliutinacijos reakcija, kurios metu sulimpa tiriamojo asmens eritrocitai. Įprastai tiesioginis Kumbso mėginys būna teigiamas sergant autoimunine hemolizine anemija, kai asmuo turi antikūnių ardančių savo paties eritrocitus. Šis tyrimas yra atliekamas gan plačiai. Jis naudojamas atliekant kryžmines  kraujo sensibilizacijos reakcijas transfuzinėms terpėms . Kai  įtariama  vaisiaus eritroblastozė,  šis tyrimas gali padėti nustatyti antikūnių buvimą ant naujagimio eritrocitų.

Norma

Tyrimas neigiamas

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo paėmimo tvarka

  • Imama 7 ml kraujo į levandos spalvos dangteliu  uždengtą mėgintuvėlį (su EDTA).
  • Naujagimių kraujo tyrimams imama 5 ml kraujo iš virkštelės.

Tyrimo rezultatų vertinimas

 Tyrimas bus teigiamas, kai yra 

  • Pagyvenusiems žmonėms
  • Vaisiaus eritroblastozė
  • Hemolizinė anemija (autoimuninės kilmės, arba vaistų sukelta hemolizinė anemija)
  • Infekcinė mononukleozė
  • Limfomos
  • Neoplastiniai procesai
  • Inkstų susirgimai
  • Reumatoidinis artritas
  • Sisteminė raudonoji vilkligė
  • Transfuzijos reakcijos

 Tyrimas bus neigiamas kai yra 

  • Hemolizinė anemija (Autoimuninės kilmės arba indukuota vaistų)
  • Normos atveju
Tyrimo rezultatus įtakojantys faktoriai
  • Esant kraujo mėginio hemolizei tyrimo rezultatai bus netikslūs

 Vartojant šiuos vaistus, tiesioginis Kumbso mėginys gali būti teigiamas 

Ampicillinas, Kaptoprilis, Cefalosporinai, Chlorpromazinas, Chlorpropamidas, Etosukcimidas, Hydralazinas, Indometacinas, Insulinas, Izoniazidas, Levodopa, Mefenamininė rūgštis, Metildopa, Para- amino salicilinė rūgštis, Penicilinas, Fenilbutazonas, Fenitoinas, Prokainamidas, Chinidinas, Chinino sulfatas, Rifampinas, Streptomicinas, Sulfonamidai, Tetraciklinai