Tyrimo reikšmė
Šis tyrimas atspindi antinksčių veiklą. Antinksčių žievė išskiria tris hormonų grupes: gliukokortikoidus (išų jų svarbiausias yra kortizolis), mineralkortikoidus (iš kurių svarbiausias yra aldosteronas) bei lytinius hormonus (androgenus, estrogeną ir progesteroną). 17 –ketosteroidai tiria antinksčių hormonus bei sėklidžių androgenų metabolitus. Patys 17-ketosteroidai nėra androgenai, tačiau veikia androgeniškai. Stipriausiai veikiantis androgenas yra testosteronas, tačiau šis tyrimas neatspindi jo apykaitos, nes jis nėra 17-ketosteroidas. Pats tyrimas yra vertingas tuo, kad tik labai apibendrintai atspindi androgeninį aktyvumą. Jeigu norima išsiaiškinti androgeninį aktyvumą, papildomai būtina tirti testosterono kiekį plazmoje.
Norma
- Moterys >15 metų : 5.0–15.0 mg/dieną (17.3–52.0 μmol/dieną SI vienetai)
- Vyrai >15 metų : 9.0–22.0 mg/dieną (31.2–76.3 μmol/dieną SI vienetai)
- 11–14 metų : 2.0–7.0 mg/dieną (6.9–24.2 μmol/dieną SI vienetai)
- 0–10 metų : 0.1–3.0 mg/dieną (0.4–10.4 μmol/day SI vienetai)
- Pacientas turi žinoti, jog šlapimas turi būti renkamas 24 valandų bėgyje. Mėginio negalima užteršti išmatomis bei tualetiniu popieriumi.
- Pacientą būtina informuoti apie tai, jog surinkimo inde yra konservantas.
- Viso tyrimo metu pacientas turi vengti aktyvios fizinės veiklos bei streso.
- Jeigu yra galimybė, prieš tyrimą būtina nutraukti tyrimo rezultatus įtakojančių vaistų vartojimą.
Pacientui duodamas konteineris į kurį bus renkamas paros šlapimas. Konteineryje turi būti konservantas – 1g boro rūgšties.
Tyrimas pradedamas anksti ryte pacientui nusišlapinus. Pirmas rytinis šlapimas yra nerenkamas. Pacientui nusišlapinus pirmą kartą, pažymimas tyrimo pradžios laikomas ir į surinkimo indą renkamas visas paros šlapimas. Renkamas šlapimas turi būti laikomas šaltai arba ant ledo. Jeigu kuri nors šlapimo porcija buvo nesurinkta, tyrimas nutraukiamas ir pradedamas iš naujo kitą dieną.
Paskutinį renkamo šlapimo porcija yra sekančio ryto pirmasis šlapimas.
Surinktas šlapimas dedamas ant ledo ir tuojau pat siunčiamas į laboratoriją ištyrimui.
Tyrimo rezultatų vertinimas
1. 17- ketosteroidų padidėjimas yra stebimas kai yra šie susirgimai ir būklės
- Antinksčių hiperplazija
- Antinksčių žievės augliai
- Adrenogenitalinis sindromas
- Kušingo sindromas
- Moteriškasis pseudohermafroditizmas
- Hirsutizmas
- Hiperpituitarizmas
- Sunkus infekcinis susirgimas
- Nutukimas
- Kiaušidžių geltonkūnio augliai
- Nėštumas
- Neišnešiotas kūdikis
- Stein- Leventalio sindromas
- Stresas
- Sėklidžių intersticinių ląstelių augliai
2. 17- ketosteroidų sumažėjimas yra stebimas kai yra šie susirgimai ir būklės
- Adisono liga
- Kastracija
- Lėtinis susirgimas
- Podagra
- Hipogonadizmas
- Hipopituitarizmas
- Kleinfelterio sindromas
- Miksedema
- Menopauzė
- Nefrozė
- Tireotoksikozė
1.Tyrimų rezultatai keičiasi streso ir fizinio aktyvumo metu.
2.Vartojant šiuos vaistus 17 –KS kiekis gali padidėti
- Ampicilinas
- Askorbo rūgštis
- Cefalotinas
- Chloramfenikolis
- Chlordiazepoksidas
- Chlorpromazinas
- Kloksacilinas
- Kortikotropinas
- Kortizonas
- Deksametazonas
- Digitoksinas
- Eritromicinas
- Hidralazinas
- Meprobamatas
- Meticilinas
- Morfinas
- Nalidiksinė rūgštis
- Oksacilinas
- Penicilinas
- Fenazopiridinas
- Fenotiazinai
- Piperidinas
- Chinidinas
- Chininas
- Salicilatai
- Sekobarbitalis
- Spironolaktonas
- Testosteronas
3. Vartojant šiuos vaistus 17-KS kiekis gali sumažėti
- Chloridazepoksidas
- Chlorpromazinas
- Kortikosteroidai
- Deksametazonas
- Digoksinas
- Estrogenai
- Gliukozė
- Meprobamatas
- Metyraponas
- Peoraliniai kontraceptiniai preparatai
- Paraldehidas
- Penicilinas
- Fenitoinas
- Probenecidas
- Promazinas
- Propkisfenas
- Pirazinamidas
- Chinidinas
- Chininas
- Rezerpinas
- Salicilatai
- Sekobarbitalis
- Spironolaktonas