Cholinomimetikai

Vaisto kategorija – Cholinomimetikai

Tiesioginio poveiko Cholinomimetikai

Vaistas Klinikinis pritaikymas Fiziologinis poveikis
Betanecholis Pooperacinės kilmės žarnų nepraeinamumasNeurologinės kilmės žarnų nepraeinamumas

Šlapimo susilaikymas

Stimuliuoja žarnų ir šlapimo pūslės lygiuosius raumenis.
Karbacholis GlaukomaSusitraukę vyzdžiai

Sumažina intraokulinį spaudimą

Poveikis toks pat kaip ir Acetilcholino.
Pilokarpinas Prakaito, ašarų ir seilių liaukų stimuliavimasAtvirojo kampo glaukomos gydymas

Uždarojo kampo glaukomos gydymas

Sutraukia akies krumplyninį raumenį (esant atvirojo kampo glaukomai)Veikia vyzdžio sutraukiamąjį raumenį (esant uždarojo kampo glaukomai)

Atsparus Acetilcholinui

Metacholinas Provokacinis astmos diagnostinis tyrimas Įkvėptas stimuliuoja kvėpavimo takų muskarininius receptorius

 

Netiesioginiai agonistai (Anticholinesterazės)

Vaistas Klinikinis pritaikymas Fiziologinis poveikis
Neostigminas Pooperacinis ir neurogeninės kilmės žarnų nepraeinamumasŠlapimo sulaikymas

Miastenija (Myasthenia gravis)

Neuromuskulinės jungties blokados panaikinimas (po operacijos)

↑ endogeninio Acetlicholino kiekįNepraeina į CNS
Piridostigminas Miastenijos gydymas. Ilgalaikis poveikis.Nepraeina į CNS ↑ endogeninio Ach kiekį↑ Jėgą

 

Endrofoniumas Ypač trumpo poveikioNaudojamas diagnozuoti miastenijai ↑endogeninio Achkiekį
Fizostigminas Esant anticholinerginiam toksiškumui ( Atropino perdozavimo reiškiniams)Patenka į CNS. ↑endogeninio Ach kiekį
Donepezilis Alzheimerio ligos gydymui ↑ endogeninio Ach kiekį
Skiriant cholinomimetikus visada būtina stebėti ligonį dėl LOPL, Astmos ir peptinių opų paaštrėjimo.

 

Apsinuodijimo cholinesterazės inhibitoriais požymiai

  • Viduriavimas
  • Padažnėjęs šlapinimasis
  • Bronchospazmas
  • Bradikardija
  • Sujaudinimo reiškiniai
  • Praikaitavimas
  • Seilėtekis

Priešnuodis: Atropinas+ Pralikloksimas

Dažniausiai šio tipo apsinuodijimas stebimas apsinuodjius fosforo organiniais junginiais (pvz.Parationas), kurie yra naudojami žemės ūkyje kaip insekticidai.