Rūgščių ir šarmų pusiausvyra – trumpa sutrikimų apžvalga
| Pusiausvyros sutrikimas | pH | PCO2 | ↑HCO3 |
| Respiracinė acidozė | ↓ | ↑ | ↑jeigu kompensuota |
| Respiracinė alkalozė | ↑ | ↓ | ↓ jeigu kompensuota |
| Metabolinė acidozė | ↓ | ↓ jeigu kompensuota | ↓ |
| Metabolinė alkalozė | ↑ | ↑jeigu kompensuota | ↑ |
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros palaikymo mechanizmai:
- Respiracinės problemos -Inkstai jas kompensuoja išsaugodami arba išskirdami HCO3−
- Metabolinės problemos – Plaučiai jas kompensuoja sulaikydami arba iškvėpdami CO2.
Respiracinės acidozės priežastys
Dažniausios respiracinės acidozės priežastys yra šios:
LOPL
Astma
Plaučių edema
Aspiracija
Plaučių uždegimas
Ūmus kvėpavimo nepakankamumas (ARDS)
Pneumotoraksas
Širdies sustojimas
Kvėpavimo slopinimas
CNS slopinimas
Galvos trauma
LOPL
Astma
Plaučių edema
Aspiracija
Plaučių uždegimas
Ūmus kvėpavimo nepakankamumas (ARDS)
Pneumotoraksas
Širdies sustojimas
Kvėpavimo slopinimas
CNS slopinimas
Galvos trauma
Dažniausios respiracinės alkalozės priežastys
Respiracinės alkalozės priežastys
Dažniausios respiracinės alkalozės priežastys yra šios
Hiperventiliacija
Baimė
Nerimas
Skausmas
Karščiavimas
Sepsis
Smegenų auglys
Perventiliavimas taikant mechaninę ventiliacijąGalvos trauma
Hiperventiliacija
Baimė
Nerimas
Skausmas
Karščiavimas
Sepsis
Smegenų auglys
Perventiliavimas taikant mechaninę ventiliacijąGalvos trauma
3. Dažniausios metabolinės acidozės priežastys yra šios
Dažniausios metabolinės acidozės priežastys
Cukrinis diabetas
Ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas
Sunkus viduriavimas
Alkoholizmas
Badavimas
Apsinuodijimas salicilatais
Kasos fistulės
Ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas
Sunkus viduriavimas
Alkoholizmas
Badavimas
Apsinuodijimas salicilatais
Kasos fistulės
4.Dažniausios metabolinės alkalozės priežastys yra šios
Metabolinės alkalozės priežastys
Dažniausios metabolinės alkalozės priežastys
Skrandžio rūgšties praradimas
- Vemiant
- Po skrandžio turinio aspiracijos zondu
Ilgalaikis gydymas diuretikais
- Tiazidais
- Furozemidu
Pernelyg daug skiriant NAHCO3
Hiperkalcemija
Dažniausios būklės, kurių metu bus stebima metabolinė acidozė 1.Mišri anijoninio tarpo acidozė
- Ketoacidozė
- Laktinė acidozė
- Apsinuodijimas metanoliu arba etanolio glikoliu, lydimas laktinės acidozės
- Ureminė acidozė ir ketoacidozė
- Viduriavimas ir laktinė acidozė arba ketoacidozė
- Progresuojantis inkstų nepakankamumas
- IV tipo inkstų tubuline acidozė ir diabetinė ketoacidozė
- Diabetinė ketoacidozė
3. Mišri hiperchloreminė acidozė
- Viduriavimas ir inkstų tubulinė acidozė
- Viduriavimas ir permatinimas
- Viduriavimas gydant acetazolamidu arba mafenidu
4.Anijoninio tarpo acidozė ir hiperchloreminė acidozė su metaboline alkaloze
- Ketoacidozė ir profūzinis vėmimas arba skrandžio turinio atsiurbimas
- Lėtinis inkstų nepakankamumas lydimas vėmimo arba skrandžio turinio atsiurbimo zondu
- Vėmimas ir viduriavimas arba skrandžio turinio atsiurbimas zondu
- Inkstų tubulinė acidozė ir vėmimas
- Laktinė acidozė arba ketoacidozė kartu skiriant NaHCO3
5. Anijoninio tarpo acidozė arba hiperchloreminė acidozė su respiracine alkaloze
- Respiracinė alkalozė
- Laktinė acidozė
- Apsinuodijimas salicilatais
- Kepenų susirgimai
- Sepsis sukeltas gram- neigiamų mikroorganizmų
- Plaučių edema
- Širdies ir kvėpavimo sustojimas
- Plaučių edema
- Kvėpavimo nepakankamumas ir lėtiniai plaučių susirgimai
- Fosfatų praradimas
- Apsinuodijimas narkotikais ir narkotikų perdozavimas