Stafilokokus veikiantys antibiotikai
1. Staphylococcus aureus: ( esant kaulų, širdies, odos, sąnarių pažeidimams)
·· Jautrūs stafilokokai(MSSA)
— IV: Oksacilinas/nafcilinas arba cefazolinas (pirmos kartos sefalosporinas ) Oxacillin/nafcillin, or cefazolin (first-generation cephalosporin)
— Per os: Dikloksacilinas arba cefaleksinas ( pirmos kartos cefalosporinas )
·· Atsparūs stafilokokai (MRSA):
–– Sunki infekcija: Vankomicinas, linezolidas, daptomicinas, ceftarolinas, tigeciklinas arba telavancinas.
Galimos komplikacijos :
- Linezolidas sukelia trombocitopeniją.
- Daptomicinas sukelia miopatijas ir CPK padidėjimą.
–– Nesunkios infekcijos: Trimetoprimas/sulfametoksazolis (TMP/SMX), klindamicinas ,doksiciklinas.
·· Alergija penicilinui
— Esant odos bėrimams: Galima naudoti cefalosporinus
— Anafilaksijos reiškiniai: Makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas ) arba klindamicinas
— Sunki infekcija: Vankomicinas, linezolidas, daptomicinas, telavancinas
— Lengva infekcija: Makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas), klindamicinas, TMP/SMX
2. Streptokokus veikiantys antibiotikai
Aukščiau aprašytieji antibiotikai veikia ne tik stafilokokus bet ir streptokokus. Specifiškai streptokinę infekciją veikia šie antibiotikai
·· Penicilinas
·· Ampicilinas
·· Amoksicilinas
Verta žinoti
- Telavancinas yra vankomicino derivatas ir pasižymi tokiu pačiu efektyvumu.
- Oksacilinas ir nafcilinas veikia geriau nei vankomicinas.
- Telavancinas yra baktericidiškai veikiantis lipopolisacharidas. Jis prisijungia prie augančios bakterijos sienelėje esančio peptigoglikano D-Ala -D-Ala galūnės ir taip blokuoja bakterijos sienėlės sintezę.
- Ceftarolinas kaip ir visi cefalosporinai blokuoja bakterijos sienelės augimą prisijungdamas prie peniciliną sujungiančio baltymo.
- Linezolidas stabdo baltymų sintezę
- TMP-SMX yra folatų antagonistas