Tyrimo reikšmė
Chloridai (Cl−) yra pagrindiniai ekstraceliuliniame skystyje esantys anijonai. Chloridų kiekis kraujyje yra atvirkščiai proporcingas karbonatų kiekiui, todėl neretai į juos atsižvelgiama vertinat paciento rūgščių ir šarmų pusiausvyros būklę.
Jeigu kraujo tyrimo metu nustatomas per didelis šarmų kiekis, chloridų kiekis šlapime padeda nustatyti šios būsenos priežastį. Jeigu pacientas kenčia druskų praradimą dėl dehidratacijos, yra varginamas vėmimo ar piktnaudžiauja diuretikais, išskiriamų su šlapimu chloridų kiekis bus labai žemas. Jeigu yra sutrikusi hormoninė pusiausvyra (yra pernelyg daug kortizolio arba aldosterono), su šlapimu išskiriamų chloridų kiekis bus labai didelis.
Chloridai atsveria katijonų (NaCl ir HCl) krūvius ir taip išlaiko pastovią kraujo buferinės sistemos būklę, jie dalyvauja virškinimo procesuose bei yra svarbūs somotinės pusiausvyros ir vandens psiausvyros palaikymo procesuose.
Per inkstus išskiriamų chloridų kiekis yra nustatomas renkant paros šlapimą ir padeda įvertinti paciento elektrolitų pusiausvyros bei dietos sutrikimus.
Verta žinotiJeigu kartu su chloridais tiriamas ir kreatininas šlapime, mėginys privalo būti šaldytuve visą tyrimo rinkimo laikotarpį.
NormaChloridai – 110–250 mEq/L (110–250 mmol/L SI vienetai)
Pasiruošimas tyrimuiPacientui privalu išaiškinti kaip renkamas paros šlapimas.
Jis privalo žinoti,jog tyrimui būtina surinkti visą per 24 valandas išskiriamą šlapimą.
Pacientas turi žinoti, jog šlapimo tyrimas privalo būti neužterštas išmatomis ir tualetiniu popieriumi.
Tyrimo paėmimo tvarka
Tyrimui imamas atitinkamas rinkimo indas be konservanto.
Tyrims pradedamas rinkti po pirmojo rytinio nusišlapinimo. Pirmasis rytinis paros šlapimas yra nerenkamas.
Jeigu tyrimo metu pacientas pamiršo surinkti kurią nors šlapimo porciją, tyrimas pradedamas iš naujo.
Tyrimo rezultatų vertinimasChloridų kiekis šlapime padidėja kai yra šios būklės
- Kušingo sindromas
- Dehidratacija
- Pernelyg didelis druskos suvartojimas
- Apsinuodijimas salicilatais
- ADH sekrecijos sutrikimai (SIADH)
- Badavimas
Chloridų kiekis šlapime sumažėja kai yra šios būklės
- Adisono liga
- Lėtinis širdies nepakankamumas
- Viduriavimas
- Diaforezė
- Dieta su sumažintu druskos kiekiu
- Malabsorpcija
- Skrandžio turinio atsiurbimas per nosį
- Privarčio obstrukcija
- Inkstų pakenkimai
Vartojant šiuos vaistus Chloridų kiekis šlapime bus padidėjęs
- Bromidai
- Gyvsidabriniai diuretikai
- Tiazidiniai diuretikai