Žyma: Dažniausios motinos ligos nėštumo metu

Siejamas su trombofilija ir pasikartojančiais persileidimais. Antifosfolipidiniai antikūniai gali būti nustatomi nuo 2% iki 5% sveikų asmenų.  Šie antikūniai taip pat aptinkami sergant raudonąja vilklige ar kitais reumatiniais susirgimais. Nėštumo metu šie antikūniai prasiskverbia per placentą ir veikia prieš vaisiaus trombocitus. Motinoms , kurioms nustatytas antifosfolipidinis sindromas neretai nustatomos vaskulopatijos, infakrtas arba trombozės reiškiniai. Taip pat gali būti stebimas vaisiaus augimo atsilikimas, placentos nepakankamumas, preeklampsijos reiškiniai ir įvykti priešlaikinis gimdymas.

Paprastai stebima 1-2 atvejais iš 1000 gimdymų. Šio susirgimo metu IgG klasės antikūniai nukreipti prieš trombocitus prasiskverbia per placentos barjerą ir sukelia vaisiaus bei naujagimio trombocitopeniją. Naujagimiui gresiai intrakarnialinės hemoragijos. Esant šiai būklei motiną būtina aktyviai stebėti nėštumo metu, kad būtų maksimaliai sumažinta naujagimio traumos galimybė gimdymo metu. Jeigu naujagimiui nustatyta hemoragija, jam gali būti paskirta vienkartinė trombocitų dozė bei skiriamos imunoglobulinų infuzijos. Naujagimių trombocitopenijos reiškiniai paprastai išnyksta per 4-6 savaites.

Sergant šia liga motinos organizme yra  gaminami anti-Ro (SS-A) ir  anti-La (SS-B) antikūniai, kurie prasiskverbia per placentos barjerą ir pažeidžia vaisių. Pavojingiausios komplikacijos vaisiui yra širdies laidumo sutrikimai, dėl kurių gali vystytis įgimtos širdies blokados. Dažniausiai vaisiui išsivysto III laipsnio širdies bloakda. Mirtingumas gali siekti net 20% visų atvejų. Naujagimiams paprastai reikalinga širdies ritmo stimuliacija. Naujagimių vilkligė taip pat gali pasireikšti odos bėrimais. Bėrimai yra dažniausiai ryškiai apibrėžtos eriteminės dėmės,  arba atrofinės dėmelės, šerpetojančios periferinėje dalyje. Bėrimai linkę išsidėstyti aplink akis, veide arba plaukuotoje galvos dalyje. Taip pat gali būti nustatoma trombocitopenija, automuninė hemolizė ir kepenų pakenkimai.

Ją sukelia Greivso liga, Šio susirgimo metu skydliaukę stimuliuojantys antikūniai prasiskverbia per placentos barjerą. Hipertireozė nustatoma maždaug 0.1% – 0.4%nėštumų atvejų. Tai antras pagal dažnumą endokrininis susirgimas nėštumo metu.Naujagimių hipertireozės reiškiniai vystosi per pirmąsias 12 -48 valandas. Naujagimių hipertireozės požymiai yra šie: augimo sulėtėjimas,neišnešiotumas, gūžys (gali sukelti trachėjos obstrukciją), egzoftalmas, sustingęs žvilgsnis, kraniosynostozė (dažniausiai koronarinė), odos hiperemija, aritmijos, širdies nepakankamumas, tachikardija, hipertenzija, hipoglikemija, trombocitopenija ir hepatospelnomegalija. Gydoma paprastai propiltiouracilu, jodo lašais ir propranolu. Autoimuninės ligos sukelta naujagimio hipertireozė paprastai praeina per 2-4 mėnesius.

Nėštumo metu net  5%  moterų išsivysto gestacinis diabetas, dėl kurio kenčia tiek nėščioji, tiek ir augantis vaisius. Cukraligės poveikis vaisiui priklauso nuo to, kokios eigos yra motinos cukraligė: susirgimo laiko, motinos susirgimo amžiausi, gydymo insulinu bei kraujagyslių būklės. Jeigu motinos diabetas yra sunkios eigos ir sunkiai valdomas, ir motinai ir vaisiui gresia hipoglikemija, kuri stimuliuoja vaisiaus kasos ląsteles ir skatina Langerhanso ląstelių hiperplaziją. Dėl vaisiaus hiperinsulinemijos, skatinamas riebalinio audinio augimas ir baltymų sintezė, dėl ko vaisius yra didesnis nei gestacinis amžius. Kad tam būtų užkirstas kelias, motinos cukraus kiekį būtina griežtai kontroliuoti. Kitos su cukralige susijusios nėštumo komplikacijos aprašytos žemiau:

 Motinos komplikacijos 

• Ketoacidozė
• Hiperglikemija/Hipoglikemija
  Nefritas
• Preeklampsija
• Polihidramnionas
• Retinopatija

 Vaisiaus komplikacijos 

• Gimdymo asfiksija
• Gimdymo traumos (peties traumos)
• Įgimti sklaidos sutrikimai ( kryžkaulio disgenezija, kaudalinė regresija)
• Įgimtos širdies ligos (prieširdžių ir skilelių pertrvaros ydos, stambiųjų kraujagyslių transpozicija, truncus arteriosus, dvigubas išėjimas iš dešiniojo skilvelio, aortos koarktacija)
• Nekonjuguota hiperbilibirubinemija
• Hipokalcemiija
• Hipoglikemija
• Hipomagnezemija
• Nerviniai defektai (nervinio vamzdelio sklaidos defektai, holoprozencefalija)
• Organomegalija
• Policitemija ir hiperviskoziškumas
• Inkstų susirgimai (dvigubas šlapimtakias, inkstų venos trombozė, hidronefrozė, inkstų agenezė)
• Respiracinio distreso sindromas
• Mažoso kairiosios storžarnės sindromas
• Tranzitorinė naujagimio tachipnėja