Žyma: EBV tyrimo vertinimas

Tyrimo pavadinimas  – Epšteino Baro virusas

Sinonimai – Mononukleozės tyrimas, EBV antikūnių tyrimas, Heterofilinių anitkūnių titras [HAT], Monospot tyrimas

Tyrimo reikšmė  Infekcinę mononukleozę  sukelia Epšteino Baro virusas, kuris yra priskiriamas Herpes virusų grupei. Infekcinė mononukleozė pasireiškia nuovargiu, gerklės skausmais,  ryklės uždegimu, limfocitoze, limfmazgių bei blužnies padidėjimu. Limfocitozė yra vienas iš pagrindinių infekcinės mononukleozės požymių. Šio susirgimo metu ligonio limfmazgiuose taip pat gaminasi specifiniai IgM tipo antikūniai, kurie vadinami heterofiliniais antikūniais. Šie antikūniai sulipina avies arba arklio raudonuosius kūnelius. Heterofiliniai antikūniai pradeda gamintis 4 -7 dieną nuo susirgimo pradžios. Didžiausias jų kiekis yra nustatomas 2-5 savaitę nuo ligos pradžios. Kraujyje jie gali cirkuliuoti nuo keleto mėnesių iki vienerių metų.

 HAT  tyrimas padeda diagnozuoti infekcinę mononukleozę. Jis yra  teigiamas 90%  visų susirgimų infekcine mononukleoze atvejų . Tačiau šis tyrimas taip pat gali būti teigiamas ir kitų susirgimų metu. Paprastai HAT tyrimas atliekamas greituojo Monospot tyrimo būdu. Jeigu šis tyrimas yra teigiamas ir yra specifinė mononkleozės klinika, paprastai jo užtenka diagnozės nustatymui.

 Kai HAT tyrimas yra neigiamas, arba ligos klinika yra neaiški, atliekamas EBV tyrimas . Šiuo atveju diagnozė pagrindžiama nustačius didelius IgM ir IgG antikūnių titrus.  IgM antikūniai paprastai išnyksta per pirmąsias 3 -6 savaites nuo susirgimo pradžios . Jeigu ligonis buvo sirgęs infekcine mononukleoze, jam bus nustatyti IgG tipo  antikūniai, kurių titras praprastai pradeda didėti 3 savaitę nuo susirgimo pradžios ir išlieka keletą mėnesių.

Verta žinoti

Infekcinei mononukleozei būdingas padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje (limfocitozė). Jos metu taip pat gali būti aptinkami atipiniai limfocitai.

Jeigu mono testas yra neigiamas, tačiau visgi įtariamas susirgimas infekcine mononukleoze, tyrimą galima kartoti dar kartą po savaitės. Diagnozei patvirtinti  arba atmesti gali būti atliekamas EBV antikūnių tyrimas.

Norma

 Tyrimas neigiamas 

­ IgG anti-VCA  <1:10 arba neigiamas
­ IgM anti-VCA <1:10 arba neigiamas
­ Anti-EBNA  <1.5 arba neigiamas

Pasiruošimas tyrimui

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

 Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu ždengtą mėgintuvėlį.

Tyrimo rezultatų vertinimas

• ­ IgG anti-VCA  >1:10  arba teigiamas tyrimas reiškia esamą arba buvusią infekciją.
• ­ IgM anti-VCA  >1:10 arba teigiamas tyrimas reiškia esamą arba buvusią infekciją.
• ­ Anti-EBNA  ≥1.5 arba teigiamas tyrimas reiškia esamą arba buvusią infekciją.

­ Tyrimas gali būti teigiamas, kai yra šie susirgimai 

• Berkito limfoma
• Lėtinio nuovargio sindromas
• Citomegalovirusinė infekcija
• Epšteino Baro virusinė infekcija
• Hodžkino liga
• Infekcinė mononukleozė
• Limfocitinė leukemija
• Maliarija
• Nosiaryklės vėžys
• Kasos vėžys
• Reumatoidinis artritas
• Raudonukė
• Sarkoidozė
• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Virusinis hepatitas

Tyrimą įtakojantys veiksniai

Įvykus kraujo mėginio hemolizei, tyrimo rezultatai gali būti netikslūs.

Kontraindikacijos tyrimui – Nėra.