Fluorochinolonams priskiriami
- Ciprofloksacinas
- Levofloksacinas
- Moksifloksacinas
- Norfloksacinas
- Gemifloksacinas
Fluorochinolonai yra plataus veikimo spektro antibiotikai. Jie veikia Gr+. Gr- ir atipinius mikroorganizmus. Jie gerai įsisavinami. Ši vaistų grupė sukelia palyginus nedaug pašalinių reiškinių. Tačiau būtent dėl šių savo savybių jie buvo pernelyg dažnai skiriami, ir dėl to atsirado daug chinolonams rezistentiškų mikroorganizmų. Vaistų sukūrimo pradžioje jie ypač gerai veikė Gr- mikroorganizmus- ypač E.coli ir Klebsieles, tačiau kai kuriose šalyse šie vaistai tiesiog nebeveikia šių mikrobų.
Naujesnės kartos fluorochinolonai (moksifloksacinas ir gemifloksacinas) gerai veikia Gr+ mikroorganizmus, ypač pneumokokus, tačiau prasčiau veikia Gr- mikroorganizmus (Pseudomonas).
Fluorochinolonų veikimo spektrasCiprofloksacinas
Gerai veikia: enterines Gr- lazdeles (E. coli, Proteus, Klebsiella,), H. influenza
Vidutiniškai veikia: Pseudomonas, atipinius mikroorganizmus(Mycoplasma, Chlamydia, Legionella)
Blogai veikia: Stafilokokus, S. pneumoniae, anaerobus, enterokokus
Levofloksacinas/Moksifloksacinas/, Gemifloksacinas
Gerai veikia: enterinius Gr- mikrobus, S. pneumoniae, atipinius mikroorganizmus, H. influenzae
Vidutiniškai veikia: Pseudomonas (tik levofloksacinas), MSSA
Blogai veikia: anaerobus (išskyrus moksiifloksaciną, kuris vidutiniškai veikia anaerobus), enterokokus
Pašaliniai chinolonų vartojimo reiškiniai
Dažniausiai pasitaiko: Virškinamojo trakto sudirginimo reiškiniai, galvos skausmai, jautrumas šviesai.
Diabeto atveju gali pasitaikyti hiper arba hipoglikemija. Epilepsijos atveju- traukuliai.
Jeigu vartojami antiaritminiai vaistai, – gali prailgėti QT intervalas.Dėl to vyresnio amžiaus pacientams jie turi būti skiriami ypač atsargiai ir tik įvertinus inkstų funkciją.
Kartais pasitaiko artralgijos ir Achilo sausgyslės plyšimai.
Fluorochinolonai taip pat gali veikti CNS funkciją: sukelti galvos svaigimą, orientacijos sutrikimus, haliucinacijas, ypač vyresnio amžiaus pacientams.Jaunesnio amžiaus pacientams gali sukelti nemigą.
Fluorochinolonų negalima skirti nėščioms moterims ir jaunesnio amžiaus vaikams.
Pseudomonų sukeltų infekcijų gydymui ciprofloksacino ir levofloksacino dozės turi būti didesnės nei gydant kitas infekcijas.
Svarbu žinoti
Chinolonai yra geriau pasisavinami 80–100%, todėl jų geriamoji ir leidžiamoji dozės yra panašios. Išskyrus ciprofloksaciną, kurio geriamoji dozė yra 1.25 karto didesnė nei leidžiamoji dozė.
Fluorochinolonų įsisavinimas mažėja kartu vartojant chelatus: kalcio, geležies, aliuminio, skrandžio rūgštį mažinančius preparatus, pieną ir multivitaminus. Jeigu juos reikia vartoti, šie preparatai turi būti vartojami esant 2 valandų tarpui tarp chinolonų vartojimo. Jeigu galima, savaitei šiuos preparatus reikėtų nutraukti visiškai.
Chinolonai nevartojami skiriant juos į maitinimo vamzdelius.
Chinolonai yra šalinami per inkstus, todėl esant inkstų nepakankamumui, jų dozę būtina perskaičiuoti.Vienintelė išimti –Moksifloksacinas, kuris nėra išskiriamas su šlapimu. Jis taip pat nėra skiriamas šlapimo takų infekcijoms gydyti.
