Folinė rūgštis arba vitaminas B12 yra vandenyje tirpstantis vitaminas, kurį mums gamina žarnose gyvenančios bakterijos. Organizmas šį vitaminą saugo kepenyse. Su maistu šį vitaminą galime gauti iš kiaušinių, vaisių, žalių lapinių daržovių, kepenėlių, pieno, apelsinų sulčių ir mielių Folatas yra labai svarbus normaliai mūsų kraujo ląstelių veiklai. Jis taip pat dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Pakankamas folinės rūgšties kiekis yra būtinas nėščiai motinai, kad vaisiui neišsivystytų nervinio vamzdelios sklaidos defektai. Nustatant folio rūgšties kiekį galima aptikti susirgimus kepenyse, kaulų čiulpuose bei žarnyne.
Verta žinoti
- Folio rūgšties koncentracija kraujyje ir eritrocituose atspindi jos atsargas mūsų organizme.
- Kai B12 kiekis serume sumažėja, paprastai stebimas MCV ir MCH indeksų padidėjimu. Kaulų čiulpuose tuo pat tarpu randama megaloblastų.
- Sergant kepenų ligomis folio rūgšties kiekis mažėja, nes kepenys yra pagrindinis šio vitamino depas. Dažniausiai taip atsitinka lėtinio alkoholizmo metu.
- Sutrikus žarnyno rezobrcijai, kaip tai atsitinka sergant žarnų ligomis taip pat vystosi šio vitamino trūkumas.
- Paprastai folinės rūgšties kiekis nustatomas kartu tiriant ir vitamino B12 kiekį. Šis tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti makrocitinę anemiją.
- Folinės rūgšties atsargos mūsų organizme yra labai menkos, todėl jos trūkstant folato kiekis kraujyje sumažėja per 21-28 dienas. Vitamino B12 deficinė anemija ar folinės (folio) rūgšties deficitinė anemija vystosi tuomet kai yra vitamino B12 ar/ir folinės (folio) rūgšties deficitas (trūkumas). Mūsų organizmas pradeda gaminti netaisyklingai didelius eritrocitus, kurie nebegali atlikti savo funkcijos ir pernešti deguonies.
——nuovargis
——mieguistumas (energijos stygius)
- Šiuo metu planuojančioms pastoti moterims yra rekomenduojama vartoti folinę rūgštį kelis mėnesius prieš pastojimą. Jeigu moteris priklauso žemos Nervinio vamzdelio sklaidos defekto rizikos grupei, jai pakanka suvartoti 400 μg/dieną folinės rūgšties. Šios rekomendacijos buvo sukurtos todėl, jog buvo pastebėta, jog su maistu gaunamos folinės rūgšties paprastai neužtenka, kad vaisius būtų apsaugotas. Šiuo atveju negalima papildomai vartoti multivitaminų, kurie gali sukelti padidėjusią apsinuodijimo vitamin A rizkia. Jeigu moteris priklauso NVSD rizikos grupei, arba ji pagimdė kūdikį su nervinio vamzdelio sklaidos defektais, jai rekomenduojama folato dozė yra 4 mg/dieną.
- Esant sumažėjusiam folinės rūgšties kiekiui, gali vystytis pirminis B12 vitamino trūkumas, kuris dar labiau sumažina organizmo sugebėjimą įsisavinti folinę rūgštį.
- Diferencinė megaloblastinių anemijų diagnostika
- Folinės rūgšties deficito diagnostika
- Vertinant gydymo folio rūgštimi efektyvumą
- Folinė rūgštis – 2.7–17 ng/ml (6.1–38.5 nmol/l SI vienetai)
- Moterys : 5 – 148 μg/l
- Vyrai : 28 – 365 μg/l
Serumas
naujagimiai : 16–73 nmol/l
suaugusieji : 6,1–36,5 nmol/l
Eritrocitai
suaugusieji : 510–2 185 nmol/l
Pasiruošimas tyrimuiPacientas turi žinoti, kodėl jam atliekamas šis tyrimas. Paprastai atliekant šį tyrimą būtina nieko nevalgyti bent 8 valandas prieš tyrimą. Galima gerti vandenį. Prieš numatomą tyrimą taip pat negalima gerti alkoholio.
Tyrimo atlikimo tvarka
- Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsuktą mėgintuvėlį. Jeigu tiriami eritrocitai, tyrimas imamas į levandos spalvos mėgintuvėlį su EDTA.
- Tyrimą privalu apsaugoti nuo šviesos, todėl jis tuojau pat transportuojamas specialiame šviesai nepralaidžiame maišelyje.
1. Padidėjęs folinės rūgšties kiekis bus nustatomas esant šiems susirgimams ir būklėms
- Būklė po kraujo perpylimo
- Folinė rūgštis yra vartojama papildomai su maistu
- Piktybinė anemija
- Vegetarizmas
2. Sumažėjęs folinės rugšties kiekis bus nustatomas esant šiems susirgimams ir būklėms
- Alkoholizmas
- Nervinė anoreksija
- Kepenų cirozė, kepenų atrofija, navikai, intoksikacijos
- Nepakankamai gaunama su maistu
- Taikomas gydymas hemodialize
- Hemolizinė anemija
- Hipertireozė
- Uždegiminiai žarnų susirgimai
- Leukemija
- Nėštumo metu išsivysčiusi makrocitinė anemija
- Sutrikusi mityba, malabsorbcija
- Megaloblastinė anemija
- Piktybiniai augliai
- Nėštumas
- Pjautuvinė anemija
- Vitamino B12 deficitas
- Žarnyno susirgimai (divertikulai, malabsorbcija)
- Vegetarinė dieta
- Taikomas chemoterapinis arba radioterapinis gydymas
- Intensyvaus augimo periodas
- Mieloproliferaciniaisusirgimai
- Hemolizinė anemija
- Sepsis
- Įvykus kraujo mėginio hemolizei folinės rūgšties kiekis bus klaidingai padidėjęs.
- Esant geležies deficitui, gali būti nustatomas klaidingai padidėjės folinės rūgšties kiekis
Vartojant šiuos vaistus bus nustatomas sumažėjęs folinės rūgšties kiekis bus sumažėjęs
- Alkoholis
- Ampicilinas
- Chloramfenikolis
- Ertiromicinas
- Estrogenai
- Metotreksatas
- Peroraliniai kontraceptikai
- Penicilinas
- Fenobarbitalis
- Trimetoprimas
Vartojant šiuos vaistus gali būti nustatytas padidėjęs folinės rūgšties kiekis
- Folinė rūgštis