Folikulus stimuliuojantis hormonas

FSH tyrimasTyrimo pavadinimas – Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), folitropinas

Tyrimo reikšmė

FSH dalyvauja lytinių organų veikloje. Moterims šis hormonas skatina  folikulų augimą ir subrendimą kiaušidėse bei sustiprina estrogenų (estradiolio) išskyrimą. Vyrams FSH paskatina spermijų brendimą ir išskyrimą. Tyrimas atliekamas siekianti diagnozuoti hipogonadizmą, tirinat nevaisingumo, menstruacinio ciklo sutrikimų, ankstyvosios paauglystės ir menopauzės priežastis. FSH sekreciją per pagumburį reguliuoja steroidiniai hormonai. Folikulą stimuliuojantį hormoną išskiria priekinė pagumburio liaukos dalis. Menstruacinio ciklo folikulinės fazės metu FSH stimuliuoja estradiolio gamybą. Taip veikiant šiems dviems hormonams išsivysto kiaušinėlis. Menstruacinio ciklo viduryje FSH koncentracija yra didžiausia. Po to ji pradeda mažėti. Liuteininės fazės metu FSH stimuliuoja hormono progesterono gamybą, kuris kartu su estradioliu palengvina kiaušidžių atsaką į liuteinizuojantį hormoną. Vystantis menopauzei, kiaušidžių veikla išblėsta ir dėl to FSH kiekiai padidėja. Vyrams FSH skatina sėklides gaminti subrendusius spermijus bei androgenus surišančius baltymus.

Verta žinoti
  •  FSH tyrimas yra labai svarbus norint atskirti pirminį lytinių liaukų nepakankamumą nuo antrinio ,  kurį sukelia hipofizės ligos. Esant pirminiam lytinių liaukų nepakankamumui FSH koncentracija didėja.
  •  FSH tyrimas padeda sekti kiaušidžių veiklą  ankstyvoje folikulinėje stadijoje irpo menopauzės l Menopauzės metu FSH koncentracija didėja dėl nykstančios kiaušidžių funkcijos ir mažėjančios estradiolio koncentracijos.
  •  Šis hormonas tiriamas tiriant nevaisingumą  bei įvertinant abiejų lyčių seksualinę brandą.
  •  FSH paprastai nustatomas kartu su liuteinizuojančiu hormonu (LH).

Šis tyrimas yra labiausiai informatyvus kai yra atliekamas 3-5 ciklo dieną.

Jeigu 3 menstruacinio ciklo dieną FSH kiekis yra padidėjęs, paprastai dirbtinis apvaisinimas yra gana sudėtingas ir jo rezultatai nebūna džiuginantys.

  Jeigu  3 ciklo dieną FSH >15 μTV/l  laikoma, jog būsimas reprodukcinis potencialas yra skurdus.
 Jeigu  3 ciklo dieną FSH  <10 μTV/l  –  laikoma, jog yra normalus folikulinis potencialas
 Jeigu FSH yra  10–15 μTV/l , manoma jog vaisingumo problemos yra susijusios su amžiumi.

Norma

Moterys

 Folikulinė fazė :  1.68–15 TV/l (kai kurių autorių duomenimis 3–12 TV/l)
 Ciklo viduryje :  21.9–56.6 TV/l (kai kurių autorių duomenimis 5–35 TV/l)
 Liuteininė fazė : 0.61–16.3 TV/l (kai kurių autorių duomenimis 2–10 TV/l)
 Po menopauzės : 14.2–52.3 TV/l (kai kurių autorių duomenimis 37–125 TV/l)

Vyrai 

 FSH  1.24–7.8 IU/L (kai kurių autorių duomenimis 1.0–4.2 TV/L.)

Vaikai

 Vaikams iki paauglystės : 1.0–4.2 TV/L.
 Vaikai 0–10 metų : 0,2–5,1 TV/l

Pasiruošimas tyrimui

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia. Jeigu yra įmanoma 48 valandas prieš numatomą tyrimą būtina nutraukti tyrimo rezultatus įtakojančius vaistus.

Tyrimo atlikimo tvarka
  • Tiriant kraują imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsuktą mėgintuvėlį.
  • Jeigu kraujas imamas iš moters, ant tyrimo lapelio būtina pažymėti, kada buvo pirmoji paskutiniųjų mėnesinių diena. Po tyrimo vaistai vartojami kaip visuomet
Tyrimo rezultatų vertinimas

 1. Padidėjęs FSH kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

  • Akromegalija
  • Pirminė amenorėja
  • Anorchizmas
  • Kastracija
  • Gonadų funkcijos nepakankamumas
  • Hipogonadizmas
  • Hipotalaminiai augliai
  • Būklė po gimdos pašalinimo
  • Kleinfelterio sindromas
  • Menopauzė
  • Mėnesinės
  • Orchiektomija
  • Kiaušidžių nepakankamumas
  • Pagumburio liaukos auglys
  • Priešlaikinė paauglystė
  • Štein- Leventalio sindromas
  • Sėklidžių nepakankamumas
  • Ternerio sindromas
  • Hiperpituitarizmas

 2. Sumažėjęs FSH kiekis yra nustatomas kai yra šios būklės ir susirgimai 

  • Antinksčių hiperplazija
  • Antrinė amenorėja
  • Nervinė anoreksija
  • Vėluojanti paauglystė
  • Hipogonadotropizmas
  • Būklė po pagumburio pašalinimo
  • Hipotalaminė disfunkcija
  • Antinksčių, kiaušidžių arba sėklidžių augliai
  • Vaikai prieš paauglystę
Tyrimo rezultatus  įtakojantys veiksniai
  • Įvykus kraujo mėginio hemolizei tyrimo rezultatai bus netikslūs.
  • Jeigu vienos savaitės bėgyje prieš atliekant tyrimą buvo atlikti branduoliniai tyrimai, rezultatai taip pat bus netikslūs.

 Vartojant šiuos vaistus bus nustatomas sumažėjęs FSH kiekis 

  • Chlorpromazinas
  • Estrogenai
  • Peroraliniai kontraceptiniai preparatai
  • Progesteronas
  • Testosteronas