Žyma: GGT normos ir vertinimas

Sinonimai – γ- Gliutamiltransferazė,Gama-gliutamil transpeptidazė, GGTP)

Tyrimo reikšmė

Gama-Gliutamil transferazė (GGT) yra kepenų fermentas, kuris skatina γ-gliutamilo grupės transportą  pro ląstelių membraną. Šis fermentas aptinkamas beveik visuose  sekrecijos ir absorbcijos funkcijas atliekančiuose organuose. Šis fermentas aptinkamas kepenyse ir tulžies takuose, širdyje, inkstuose, kasoje, prostatos liaukoje ir blužnyje.  Tačiau GGT koncentracija kraujyje padidėja tik esant kepenų, tulžies takų ir kasos susirgimams.GGT fermentas iš plazmos paprastai pašalinamas per tulžį, ir jo aktyvumas tulžyje yra  10 kartų didesnis, nei kraujyje. Tai  pats jautriausias tulžies takų patologijos rodiklis. Jo kiekis kraujyje padidėja anksčiau nei  negu šarminės fosfatazės kiekis kraujyje. Tiriant kepenų pažeidimus. Gama-Gliutamil transferazė gali padėti nustatyti tokius kepenų pažeidimus kaip kepenų cirozė, ir kepenų augliai. Šis fermentas paprastai tiriamas kartu su Šarminės fosfatazės kiekiu kraujyje. Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje padidėja ne tik kepenų susirgimų metu bet ir esant kaulų susirgimams.

Verta žinoti

Jei GGT  yra padidėjęs, o ŠF kiekis normalus  būtina galvoti apie galimą cholestazinio sindromo isivystymą (ŠF gali padidėti vėliau).  GGT  yra vienas jautriausių cholestazinio kepenų sindromo, alkoholinio ir toksinio kepenų pažeidimo, metastazių kepenyse rodiklis. Jis padidėja ankstyvosiose ligos stadijose.

Jei ŠF kiekis didėja, o GGT išlieka normalus, susirgimo reikėtų ieškoti kaulų sistemoje.

Tyrimas galima būti naudingas nustatant  vyrų  (bet ne moterų) alkoholizmo riziką, į bei vertinant alkoholizmo gydymo efektyvumą

Norma

• ­ Moterys  : 5–29 V/l (5–29 TV/l SI vienetai)
• ­ Vyrai : 5–38 V/l (5–38 TV/l SI vienetai)
• ­ Vaikai  : 3–30 V/l (3–30 TV/l SI vienetai)
• ­ Naujagimiai  : 5 kartus daugiau nei vaikų

 Rekomenduojama reikšmė kraujyje paprastai yra  9-40 TV/l.  Naujagimių GGT aktyvumas 5 kartus didesnis nei suaugusių, lytinio brendimo metu GGT aktyvumas vėl didėja.

Pasiruošimas tyrimui

• Prieš atliekant šį tyrimą būtina nevalgyti 8 valandų bėgyje. Pacientas gali gerti vandenį,
• 24 valandas prieš numatomą tyrimą, pacientui draudžiama gerti alkoholio turinčius gėrimus ar vaistus.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsuktą mėgintuvėlį.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ GGT kiekio kraujyje padidėjimas yra nustatomas esant šioms ligoms ir būklėms 

• Ūmus pankreatitas
• Lėtinis alkoholizmas
• Tulžies takų obstrukcija
• Cholangitas
• Cholecistitas
• Tulžies takų ir tulžies pūslės akmenligė
• Kepenų cirozė
• Lėtinis širdies nepakankamumas
• Hepatitas
• Kepenų susirgimai
• Metastazės kepenyse
• Miokardo infarktas
• Kasos vėžys
• Inkstų vėžys
• Sistminė raudonoji vilkligė
• Infekcinė mononukleozė
• Inkstų funkcijos nepakankamumas
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga

Tyrimą įtakojantys veiksniai

1.Įvykus kraujo mėginio hemolizei, tyrimo rezultatai bus netikslūs.

­ 2. Vartojant šiuos vaistus gama-gliutamil transferazė kraujyje padidėja 

• Alkoholis
• Aminoglikozidai
• Barbitūratai
• Histamino blokatoriai (H2)
• Nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai
• Fenobarbitalis
• Fenitoinas

­ 2.Vartojant šiuos vaistus, bus nustatomas GGT sumažėjimas 

• Klofibratas
• Peroraliniai kontraceptikai

Tyrimo komplikacijos

Esant kepenų funkcijos sutrikimams galimi kraujo krešėjimo sutrikimai, todėl pacientas gali kraujoti iš adatos dūrio vietos.