Tyrimo reikšmė
Šio tyrimo metu nustatomas insulino kiekis kraujyje. Insulino hormoną išskiria mūsų kasos beta ląstelės, kitaip dar vadinamos Langerhanso ląstelėmis. Šis hormonas reguliuoja medžiagų apykaitą, ir palengvina gliukozės patekimą į riebalų ir raumenų ląsteles. Insulinas taip pat stimuliuoja trigliceridų bei baltymų sintezę ir saugojimą. Kasa išskiria insuliną tuomet, kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Kai gliukozės kiekis kraujyje sumažėja, insulino kiekis kraujyje taip pat krinta. Šis tyrimas padeda diagnozuoti rezistentiškumą insulinui. Jeigu insulino kiekis yra padidėjęs, o gliukozės kiekis kraujyje yra padidėjęs arba normalus, tai gali reikšti, jog kasa dirba sunkiau nei įprastai, kad galėtų suvaldyti cukraus perteklių. Insulino rezistencija yra metabolinio sindromo požymis. Esant šiai būklei didėja rizika susirgti širdies kraujagyslių liga ir 2 tipo diabetu. Insulino tyrimas taip pat padeda aiškinantis hipoglikemijos priežastis. Kartais šis tyrimas atliekamas kartu su gliukozės tolerancijos tyrimu (GTT). Po kasos salelių persodinimo operacijos, insulino tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti transplanto būklę.
Verta žinoti
Jeigu tiriamos hipoglikemijos priežastys, papildomai paprastai atliekami šie tyrimai: gliukozės kiekis, proinsulinas , antiinsulininiai antikūniai bei c-peptidas.
Neretai diagnozavus 2 tipo diabetą yra nustatomas ir trigliceridų padidėjimas kraujyje. Kai cukraus kiekis kraujuje normalizuojamas, šis triglcieridų kiekis paprastai sugrįžta į normą.
NormaInsulinas – 6–29 μIU/m; (43–208 pmol/l SI vienetai) Pasiruošimas tyrimui
- 8 valandas prieš numatomą tyrimą pacientas privalo būti nevalgęs, jam galima gerti vandenį.
- Prieš atliekant šį tyrimą, pacientui negalima skirti insulino.
- Jeigu tyrimas atliekamas kartu su gliukozės tolerancijos tyrimu (GTT), mėginys insulinui nustatyti turi būti paimtas prieš pacientui išgeriant gliukozę.
Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsukamą mėgintuvėlį.
Mėgintuvėlis dedamas ant ledo ir tuojau pat siunčiamas į laboratoriją ištyrimui.
Tyrimo rezultatų vertinimas
1.Padidėjęs insulino kiekis kraujyje yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės
- Akromegalija
- Kušingo sindromas
- Fruktozės netoleravimas
- Galaktozės netoleravimas
- Hiperinsulinizmas
- Hipoglikemija
- Suleistas insulinas
- Insulinoma
- Kepenų susirgimas
- 2 tipo cukrinis diabetas
- Nutukumas
- Sulfonil ureos sukelta hipoglikemija
- Kasos salelių pažeidimo reiškiniai
2. Sumažėjęs insulino kiekis kraujyje yra nustatomas kai yra šie susirgimai ir būklės
- Hiperglikemija
- Hipopituitarizmas
- 1 tipo cukrinis diabetas
- Jeigu 7 dienų bėgyje prieš tyrimą buvo atlikti spinduliniai tyrimai naudojant branduolinius preparatus, tyrimo rezultatai bus netikslūs.
- Hemodializės metu insulinas yra suardomas.
- Jeigu paciento kraujuje yra antiinsulininių antikūnių, tyrimo rezultatai bus netikslūs.
Kai yra vartojami šie vaistai, insulino kiekis yra padidėjęs:
- Albuterolis
- Kalcio gliukonatas skirtas naujagimiams
- Epinefrinas
- Fruktozė
- Gliukagonas
- Gliukozė
- Insulinas
- Levodopa
- Medroksiprogesterono acetatas
- Peroraliniai kontraceptikai
- Prednizolonas
- Chinidinas
- Špironolaktonas
- Sukrozė
- Terbutalinas
- Skydliaukės hormonai
- Tolazamidas
- Tolbutamidas
Kai yra vartojami šie vaistai, insulino kiekis yra sumažėjęs:
- Asparaginazė
- Beta adrenerginiai blokatoriai
- Kalcitoninas
- Cimetidinas
- Etakrininė rūgštis
- Etanolis
- Eteris
- Furozemidas
- Metforminas
- Nifedipinas
- Fenobarbitalis
- Fenitoinas
- Tiazidiniai diuretikai