Tyrimo reikšmė
Netiesioginis Kumbso mėginys padeda nustatyti paciento kraujyje cirkuliuojančius antikūnius, kurie gali sukelti potransfuzines reakcijas. Tai nėra AB O sistemos antikūniai. Tiesioginis Kumbso mėginys padeda aptikti antikūnius, kurie jau yra prisitvirtinę prie eritrocitų. Tuo tarpu netiesioginio Kumbso mėginio metu tiriamojo asmens kraujas yra laikomas turinčiu antikūnių, o donoro eritrocitai laikomi antigenais. Tiriamasis serumas sumaišomas su antigen turinčiais eritrocitais, dėl ko antikūniai prilimpa prie raudonųjų kraujo kūnelių. Po to įlašinamas globulinas. Jeigu tiriamojo asmens kraujo serume buvo antikūnių, kurie prilipo prie donoro eritrocitų, įvyks agliutinacijos reakcija ir tyrimas bus laikomas teigiamu. Jeigu agliutinacija neįvyko, tai reiškia, jog neįvyko jokia antigeno- antikūnio reakcija. Tai reiškia, jog tiriamasis serumas gali turėti antikūnių, tačiau ant donoro eritrocitų antigen, kurie galėtų dalyvauti reakcijoje nėra. Esant teigiamam tyrimui, toliau būtina ištirti, kokie yra specifiniai antigenai, kurie dalyvavo reakcijose.
Tyrimas atliekamas
- Atliekant imuninių antikūnų paiešką motinos kraujyje
- Atliekant imuninių antikūnų paiešką donoro ir recipiento kraujyje
- Kaip transfuzinės terpės suderinamumo mėginys su recipiento krauju pagal IgG klasės antikūnus pretransfuziniu periodu
- Atliekant imuninių antikūnių paiešką recipiento kraujyje ,tiriant su transfuzija susijusias komplikacijas
- Tiriant hemolizinių anemijų priežastis
- Tiriant autoimuninių būklių priežastis.
Kai netiesioginis Kumbso mėginys yra teigiamas, toliau būtina atlikti antigeną identifikuojančius tyrimus.
Norma
Tyrimas neigiamas
Pasiruošimas tyrimui
Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
Tyrimo paėmimas
Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį
Tyrimo rezultatų vertinimas
- Vaisiaus eritroblastozė
- Vaistų sukelta hemolizinė anemija
- Kraujo nesuderinamumas
- Vaisiaus ir motinos Rh nesuderinamumas
- Prieš tai buvusios transfuzinės reakcijos
- Tyrimo rezultatus keičiantys veiksniai
- Įvykus kraujo mėginio hemolizei tyrimo rezultatai bus netikslūs.
- Jeigu prieš tyrimą pacientui buvo skirtas dekstranas arba IV kontrastiniai dažai, tyrimo rezultatai bus netikslūs.
Vartojant šiuos vaistus, netiesionis Kumbso mėginys gali būti teigiamas
Cefalosporinai, Chlorpromazinas, Insulinas, Izoniazidas, Levodopa. Mefenamino rūgštis, Metildopa. Penicilinas, Fenitoinas, Prokainamidas, Chinidimas, Sulfonamidai, Tetraciklinai.