Agliutininai yra kraujyje esantys baltymai , kurie sulipina eritrocitus.Agliutininai yra antikūniai kurie susidaro tiek žmogaus, tiek gyvūnų organizme. Kraujyje cirkuliuojant svetimoms organizmui medžiagoms (antigenams) šie agliutininai pradeda dalyvauti antigeno ir antikūnio reakcijoje ir sukelia agliutinaciją. Kitaip tarian jie sulipina svetimą baltymą ir sukelia agliutinaciją.
Tyrimo pavadinimas – Šalčio/Karščiavimo agliutininai Tyrimo reikšmėAgliutininais yra vadinami antikūniai, kurie sulipina (agliutinuoja) raudonuosius kraujo kūnelius. Dėl šios reakcijos vystosi hemolizinė anemija. Kadangi gydymą šiuo atveju svarbu pradėti tuojau pat, yra būtina laiku sužinoti, kokie agliutininai gali būti anemijos priežastimi.
Kas yra šalčio agliutininai?
Šie antikūniai, kurie yra veiklūs esant žemai temperatūrai. Šie antikūniai dažniausiai yra IgM tipo ir aktyviausi esant žemesnei nei 37°C temperatūrai, būtent todėl jie ir vadinami šalčio agliutininais. Jie tiriami esant netipinės eigos pneumonijai, kuri gali būti sukelta Mycoplasma pneumonia mikroorganizmų. Šalčio agliutininų titras paprastai išauga 8-10 dieną nuo atipinės eigos pnumonijos pradžios. Didžiausias jų titras stebimas 12 -25 dieną. Jis paparastai krenta po 30 dienų.
Kas yra karščiavimo agliutininai?
Karščiavimo agliutininai aptinkami karštinių atvejais. Šios karštinės dažniausiai būna sukeltos Borelijų ir Riketsijų. Jie aptinkami sergant tokiomis ligomis kaip Uolėtųjų kalnų karštinė, šiltinė, salmoneliozė ir tuliaremija. Tiriant karščiavimo agliutininus paciento kraujo serumas ant objektyvinio stiklelio yra sumaišomas su keliais antigen lašais. Jeigu ant stiklelio stebima agliutinacijos reakcija, toliau tiriamas įvairaus praskiedimo paciento serumas, iki kurio agliutinacija nebestebima.
Norma- Šalčio agliutininai : Agliutinacija nestebima esant ≤1:16 praskiedimui
- Karščiavimo agliutininai : Agliutinacija nestebima esant ≤1:80 praskiedimui
- Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
- Pacientas turi būti informuotas, kodėl jam atliekami šie tyrimai. Jis turi žinoti, jog tyrimas gali būti kartojamas po 12 -25 dienų ir 30 dienų jeigu tiriami šalčio agliutininai. Jeigu tiriami karščiavimo agliutininai, tyrimą gali tekti kartoti kas 3-5 dienos.
Imama 7-ml kraujo į raudonu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį. Mėgintuvėlis turi būti pašildytas iki 37°C temperatūros, jeigu tiriami karščiavimo agliutininai arba atšaldytas , jeigu tiriami šalčio agliutininai.
Tyrimo rezultatų vertinimas
Padidėjęs šalčio agliutininų kiekis stebimas, kai yra
- Hemolizinė anemija
- Hodžkino liga
- Infekcinė mononukleozė
- Limfoma
- Maliarija
- Daugybinė mielominė liga
- Mycoplasma pneumonia sukeltas susirgimas
- Pirminis atipinės eigos plaučių uždegimas
- Skleroderma
- Sifilitinės kilmės kepenų cirozė
- Virusinė pneumonija
Padidėjęs karščiavimo agliutininų kiekis stebimas, kai yra
- Bruceliozė
- Riketsijų sukelti susirgimai
- Uolėtųjų Kalnų dėmėtoji karštinė
- Salmoneliozė
- Tuliaremija
- Šiltinė
- Esant kraujo mėginio hemolizei tyrimo rezultatai bus netikslūs
- Vartojant antibiotikus, tyrimo rezultatai bus netikslūs