Adrenokortikotropinio hormono kraujyje tyrimas

Adrenokortikotropinio hormono kraujyje tyrimas 


AKTH tyrimas

Adrenokortikotropinio hormono kiekio kraujyje tyrimas atliekamas siekiant nustatyti adrenokortikotropinio hormono kiekį. Šis hormonas, dar kitaip vadinamas AKTH yra išsikiriamas iš priekinės pagumburio dalies. Jis  stimuliuoja antinksčius, dėl ko šie pradeda  išskirti hormonus, daugiausiai kortizolį. Į kraują patenkančio adrenokortikotropinio hormono kiekiai svyruoja 24 valandų laikotarpye. Daugiausia šio hormono išskiriama anksti ryte.

Tyrimo pavadinimas:

  • Adrenokortikotropinis hormonas (ACTH, Kortikotropinas)
Tyrimo tikslas
  • ACTH tiriamas norint nustatyti antinksčių žievės nepakankamumą.
  • Tyrimas neretai atliekamas kartu su Kortizolio kiekio tyrimu.
  • ACTH kiekis kraujyje priklauso nuo ligonio būsenos, fizinio aktyvumo ir dietos.
  • Verta prisiminti , kad didžiausi ACTH kiekiai  kraujyje būna tarp 6 ir 8 valandos ryto, o žemiausi  tarp 6 ir 11 valandos vakaro. Vakare nustatomi  šio hormono kiekiai yra nuo ½ iki 2/3 ryte nustatyto hormono  kiekių.  Atitinkamai turi būti planuojamas kraujo paėmimas ištyrimui.
  •  Paprastai tiriamas rytinis ACTH kiekis.
  • Įtariant ACTH hipersekrecija, kraujas tiriamas du kartus- ryte ir vakare.
  • ACTH tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 1 savaitei po tyrimų radioaktyviais preparatais.
Norma

 AKTH kiekis kraujyje 6.0 – 76 pg/ml (1,3 – 16,7 pmol/l)

Pasiruošimas tyrimui

  • 48 valandas prieš imant kraują pacientas turi maitintis mažai angliavandenių turinčiu maistu.
  • 10-12 valandų prieš numatomą tyrimą ligonis privalo nieko nevalgyti ir neužsiimti jokia fizine veikla.
Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į plastmasinį mėgintuvėlį su Heparinu arba į plastmasinį mėgintuvėlį su EDTA. Jokiu būdu negalima kraujo mėginio imti į stiklinį mėgintuvėlį. AKTH gali prilipti prie stiklo.

Tyrimo rezultatų 

 Padidėjęs AKTH kiekis nustatomas, kai sergama 

  • Adisono liga
  • Ektopinis ACTH sindromas
  • Hipofizės adenoma
  • Hipofizio kilmės Kušingo Liga
  • Pirminis antinksčių nepakankamumas
  • Stresas

 Sumažėjęs AKTH  nustatomas kai sergama: 

  • Kušingo sindromu
  • Hipopituitarizmas
  • Pirminė antinksčių žievės hiperfunkcija (auglys)
  • Antrinis hiperadrenalizmas
  • Vartojami šie vaistai: amfetaminai, kalcio gliukonatas, kortikosteroidai, estrogenai, etanolis, ličio karbonatas, spironolaktonas