Žyma: Kaip ir kada atliekama širdies echoskopija

Sinonimai– Echokardioskopinis tyrimas, Echokardioskopija

Tyrimo reikšmė

Ultragarsinis tyrimas yra toks tyrimas, kurio metu specialiu davikliu į tiriamąjį organą yra siunčiamos ultragarso bangos. Atspindėtos ultragarso bangos paverčiamos elektriniais signalais ir registruojamos kompiuterye. Kompiuterio ekrane jos  matomos kaip organo piešinys, televizoriaus ekrane. Echokardiografinio tyrimo metu ultragarso daviklis yra dedamas ant krūtinės ląstos ir registruojami širdies vaizdai. Daviklis paprastai dedamas  III arba IV tarpšonkauliniuose tarpuose į kairę nuo krūtinkaulio.

Echoskopinis širdies tyrimas gali būti atliekamas dviem būdais. Atliekant M tipo  echokardiografinį tyrimą tyrimui naudojamas vienas ultragarso spindulys. Šis spindulys registruoja širdies judesius, širdies vidaus struktūrų matmenis ir viską registruoja linijiniu būdu. Kai tyrimams naudojamas dvimatis spindulys, tyrimo metu registruojamas širdis skersmuo. Tokio tyrimo metu registruojamas širdies vaizdas matomas kompiuterio ekrane.  Echokardiografinio tyrimo metu įvertinama širdies raumens bei širdies vožtuvų būklė bei apskaičiuojama širdies išmetimo frakcija, kuri normos atveju yra tarp 60% ir 70% .

Verta žinoti

Echoskopinis širdies tyrimas yra pagrindinis tyrimas, leidžiantis įvertinti funkcinius ir anatominius širdies pokyčius, kuriuos galėjo sukelti ūmus širdies nepakankamumas bei ūmūs kornonarinės kraujotakos sutrikimai.

Norma

Normalus širdies raumens, širdies vožtuvų ir širdies kraujotakos vaizdas.

Pasiruošimas tyrimui

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia. Pacientą būtina informuoti, jog viso tyrimo metu būtina nejudėti, kad kad gydytojas galėtų kuo tiksliau įvertinti matomą vaizdą.

Tyrimo atlikimo tvarka

Pacientui padedama atsigulti ant diagnostinio stalelio. Pacientas guldomas ant nugaros. Krūtinės ląsta sutepama  pralaidumą palengvinančiu geliu. Ant krūtinės ląstos dedamas daviklis, kuriuo apžiūrimos širdies struktūros. Daviklio siunčiama informacija parodoma kompiuterio ekrane. Gydytojas paprastai įrašo gautą informaciją. Tyrimo eigoje paciento paprastai prašoma pasiversti ant kairiojo šono, kad būtų galima geriau apžiūrėti širdį.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Ultragarsinio tyrimo metu gali būti pastebėti ir įvertinti šie susirgimai:

• Širdies auglys
• Kardiomiopatija
• Įgimta širdies liga (atviras arterinis latakas, stambiųjų kraujagyslių transpozicija)
• Širdies ertmių pokyčiai (prieširdžių pertvaros defektai, tarpskilvelinės pertvaros defektai)
• Infekciniai uždegiminiai pokyčiai (endokarditas, perikarditas, poūmis bakterinis endokarditas)
• Marfano sindromas
• Miokardo infarktas
• Skystis perikardo ertmėje
• Vožtuvų susirgimai (stenozė, regurgitacija, vožtuvų plyšimai arba prolapsas)

Tyrimą įtakojantys veiksniai

Viso tyrimo metu daviklis turi liesti odą. Kad daviklio signalas sklistų geriau, oda sutepama geliu. Tyrimo rezultatai labai priklauso nuo to kaip pacientas elgiasi tyrimo metu. Pacientui judant, tyrimo rezultatai prastėja. Tyrimo rezultatai taip pat priklauso nuo gretutinių ligų: krūtinės ląstos pokyčių, nutukimo, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos.

Kontraindikacijos tyrimui

Echoskopinis širdies tyrimas neatliekamas pacientams kurie negali kooperuoti tyrimo metu dėl savo amžiaus, protinės būiklės, skausmo ar kitų svarbių faktorių. Taip yra todėl, kad pacientui judant, tyrimo galimybės gali būti labai ribotos.