Tyrimo reikšmė
Tymai yra oro lašeliniu būdu plintanti infekcinė liga. Virusas yra išskiriamas iš nosies, nosiaryklės, burnos, gerklės kosint arba čiaudant. Tymų viruso inkubacinis periodas trunka 8-12 dienų. Tymai pasireiškia karščiavimu, kosuliu, gerklės skausmais , raumenų skausmais, konjunktyvitais, šviesos baime. Tymai taip pat pasireiškia būdingais odos ir burnos gleivinės bėrimais. Juos diagnozuoti padeda Kopliko dėmelės burnoje. Tymų bėrima paprastai atsiranda 3-5 dieną nuo simptomų atsiradimo pradžios ir laikosi nuo 4 iki 7 dienų. Bėrimas paprastai prasideda galvoje ir leidžiasi žemyn.
Tymų gydymas yra simptominis. Serumo imunoglobulinas gali būti skiriamas iki 6 dienų po kontakto su sergančiuoju. Šis imunoglobulinas gali sumažinti susirgimo riziką ir susilpninti ligos klinikinį pasireiškimą.
Skiepijama prieš tymus paprastai du kartus. Skiepjimui naudojama MMR vakcina. Skiepas veikia prieš tymus, kiaulytę ir raudonukę. Pirmoji skiepų dozė yra skiriama 12-15 mėnesių amžiuje. Antrasis skiepas paprastai yra skiriamas sulaukus 4-6 metų.
Tymų viruso antikūniai yra nustatomi siekiant išsiaiškinti ar asmuo turi imunitetą tymų virusui. Šis imunitetas gali būti susidaręs natūraliai- persirgus tymais arba būti dirbtinis- susidaręs po skiepų.
Tymų diagnozė yra nustatoma, jeigu tiriant antrąjį kartą yra stebimas antiūnių titro pakilimas 4 kartus . Antrasis tyrimas paprastai yra atliekamas 10-14 dieną nuo susirgimo pradžios.
Jeigu yra aptinkami IgG klasės antikūniai prieš tymus, galima sakyti, jog asmuo turi imunitetą prieš tymų virusą.
Verta žinoti- Teigiamas IgM antikūnių tyrimas reiškia nesenai buvusį arba esamą susirgimą. Tačiau kartais teigiami Ig M antikūnai gali būti aptinkami net iki 12 mėnesių po imunizacijos arba persirgtos ligos.
- IgM antikūniai prieš tymų virusą paprastai aptinkami 2-3 savaites nuo bėrimo atsiradimo.
- Tymai yra pavojingi nėščoms moterims. Susirgus tymais gali įvykti priešlaikinis gimdymas arba savaiminis abortas.
- Vaisingo amžiaus moterims gali būti naudinga pasiskiepyti nuo tymų prieš planuojant nėštumą.
- Neigiamas IgM ir IgG antikūnių tyrimas : Asmuo gali užsikrėsti tymų virusu
- Teigiamas IgM antikūnių tyrimas : Asmuo serga tymais arba jais persirgo neseniai.
- Teigiamas IgG: antikūnių tyrimas : Yra susidaręs imunitetas prieš tymų virusą
Pasiruošimas tyrimui
Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
Tyrimo atlikimo tvarka
Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu užsuktą mėgintuvėlį.
Tyrimo rezultatų vertinimas
Teigiamas tyrimas
- Teigiamas IgG tyrimas- yra susidaręs imunitetas prieš tymų virusą,kuris galėjo susidaryti nuo skiepų arba persirgus tymais.
- Teigiamas IgM tyrimas – tymų infekcija
Neigiamas tyrimas
Asmuo yra jautrus tymų virusui ir gali susirgti tymais.
Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai
Tyrimo rezultatai gali būti netikslūs, jeigu mėgintuvėlis buvo pernelyg stipriai sukratytas ir įvyko hemolizė.
Naudota literatūra:1. F. Fischbach, M.M. Dunning III A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, Lippincot Williams& Willkins
2.Mc Graw-Hill’s Manual of Laboratory & Diagnostic Tests